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由于贲门的位置比较高,不宜扪诊,再加上又是胃癌的好发部位,所以常见的检查贲门癌的方法就是X线检查。X线检查是根据贲门癌的病理基础,其X线的表现主要是:胃底贲门区块影、龛影、食管下段不同形式受累及胃体小弯的改变等。下面根据这几种表现具体分析一下。
1、胃底贲门快影和变性,当贲门癌的癌细胞向腔内生长到一定的程度时,在胃泡对比下,可见软组织块影,胃底贲门块影可呈结节状、分叶状、半球行,癌肿沿壁内浸润或向腔外侵犯,伴有纤维增生,导致胃底变形、增厚。
2、胃底贲门区溃疡,在X线下常会看到贲门区溃疡,但是溃疡的大小和深浅不一,有的溃疡比较大且深,看起来像是穿透性龛影。而有的贲门癌患者溃疡扁而长,充盈像仅见上下胃壁交界处小凹陷,粘膜像清楚显示扁长龛影及周围环堤,也有不少溃疡患者由于比较浅,所以在x线下很难发现。
3、食管下段受累,食管下段受累是常见的X线特征,这是常见的由于此症状而就诊的患者,具体表现如下:①食管下段充盈缺损:有两种表现,一种是细颗粒样增生或索条状粘膜下浸润,形如静脉曲张;另一种是较粗大的息肉样增生,甚至食管下段被充盈缺损阻塞。②分流和喷射现象。③虫蚀样环状或半环状狭窄:表现为食管下段浸润,一般内侧缘比外侧缘多见。④鸟嘴样或短管样狭窄:鸟嘴样狭窄形如贲门失弛缓症。短管样狭窄在狭窄上部食管扩张呈壶腹样。
经过X线检查一般可以明显看到贲门癌患者贲门区的各种病理症状,经过X线表现出来,就可以适当了解到贲门癌的基本情况,便于后期制定详细的治疗方案,使之更有针对性,有利于提高患者的治疗效果。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号