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复发是贲门癌患者非常担心的问题,一旦贲门癌出现复发,将再次对患者机体造成伤害,同时也会导致病情的加重,甚至还影响患者的寿命。所以需要积极做好预防贲门癌复发的措施,进一步提高患者的生存期。那么具体预防贲门癌复发的措施都有哪些呢?
1、贲门癌患者术后一定要保持胃肠减压管通畅,贲门癌手术后24~48h引流出少量血液,应该视为正常,若引出大量血液则应该立即报告医生处理。胃肠减压管应该保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合,注意胃管链接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2、要密切观察胸腔引流量以及性质,胸腔引流液若发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出,就表示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,这种情况就应该及时采取相应的措施,明确诊断,予以处理,若没有异常,贲门癌手术后1~3天拔出引流管。
3、观察吻合口瘘的症状,食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受,患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:胸膜腔引流,促使肺膨胀,选择合理的抗生素抗感染,补充足够的营养和热量,目前多选用完全胃肠内营养经胃口灌食治疗,效果确切、满意。这也是贲门癌手术后护理的重要方面。
4、严格控制饮食,食管缺乏浆膜层,所以吻合口愈合比较慢,术后一定要严格禁食和禁水。禁食期间,可每日静脉补液,安放十二指肠滴液管者,可用于手术后第2日肠蠕动恢复之后,经过导管滴入营养液,减少输液量。贲门癌手术后第5日,若病情没有特殊变化,可进食牛奶,每次60ml,每次2hl次,间隔期间可给等量开水。若没有不良的反应,可逐渐增量。术后第10~12日,改无渣半流质饮食,但是要注意防止进食过快以及过量。
5、贲门癌患者在饮食方面可适当进食高蛋白饮食以及富含微量元素的膳食,避免进食冷流食,不吃辛辣、臭、刺激性的食物,多进食水果和蔬菜,多补充营养。营养充足了,可以更好地抵抗癌肿的发展,以防癌细胞的复发,这样有助于提高患者的生存质量和生存期。
贲门癌康复后要积极做好护理工作,同时坚持定期复查和巩固治疗,这样有助于帮助患者机体更快修复,还能降低复发率,提高患者的生存率。
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广审号:(豫)中医广【2023】郑第03-06-051号