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我国是贲门癌的高发区,患者以老年人居多,且男性多于女性。本身老年贲门癌患者身体机能比较差,免疫力比较低,所以选择做手术更要慎重,那么临床上该如何做好老年贲门癌患者术前术后的护理。
1、术前护理
①心理护理,术前要注意帮助患者以及家属解除思想负担,对老人要尊敬,尽量满足老年贲门癌患者的要求,使他们能积极配合医生接受治疗,要多注意和患者交流和沟通,减少老年患者对手术的恐惧心理。
②皮肤准备,由于老年人的皮肤松弛,皮肤弹性差,剃毛时要绷紧皮肤,要顺着毛囊的方向剃刮,禁忌用碱性肥皂,避免降低皮肤的防卫功能。
③术前还要做好呼吸运动功能的训练,老年患者大多患有支气管炎,肺气肿等疾病,导致呼吸道分泌物增多,这时会妨碍患者通气,术后还容易发生肺不张,所以术前1~2周务必要戒烟戒酒,加强咳嗽咳痰的训练,增加患者的肺活量,提高患者的排痰能力。术前也可以配合中医治疗,调理身体,增强老人的免疫力和抵抗力,以便能顺利接受手术治疗。
2、术后护理
①术后胃肠减压管的护理,通过胃肠减压器观察胃肠减压的效果,术后24~48小时引流出少量血液,应视为正常,若引出大量血液,要及时告知医生,胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,便于切口的愈合,另外还要注意胃管连接固定牢靠,防止胃管脱落,引起吻合口瘘。
②术后要注意严格控制饮食,由于事关缺乏浆膜层,所以吻合口愈合比较慢,术后一段时间要先严格禁食、禁水,选择静脉补液提供患者身体所需的营养。
③注意观察吻合口瘘的症状,一般情况下食管出现吻合口瘘表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受,患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克,这时需要胸膜腔引流,促使肺膨胀,注意抗感染的处理,及时为患者补充足够的营养和热量。
④注意密切观察胸腔引流量以及性质,胸腔引流液若发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出,则表示胸腔内有活动性出血,四观吻合口瘘或乳糜胸,要及时采取相应的措施处理,若没有异常的情况出现,术后1~3天即可拔除引流管。还有相关的疑问解答》》》老年贲门癌患者能否进行手术治疗
以上就是老年贲门癌患者术前术后的护理措施,另外为了降低术后并发症的发生率,防止术后癌细胞再次复发和转移,建议术后配合中医治疗,以提高手术的治疗效果,尽快帮助术后受损机体的修复,减轻老年贲门癌患者的痛苦,提高老年患者的生存质量,延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号