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鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其好发于广东、广西、湖南、福建等地区,其中以广东最为突出,因而鼻咽癌也有“广东癌”之称。鼻咽癌属于治疗效果较好的疾病,关键在于早发现、早诊断、早治疗,因此,怀疑罹患鼻咽癌,尤其是出现涕血、鼻塞、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状时,一定要及时就医检查,以便对鼻咽癌尽早诊断,避免延误治疗时机。哪些检查有助于鼻咽癌的诊断呢?
一、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的重要方法,包括间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查。通过该检查若发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色,粗糙、糜烂、溃疡,或见结节样肿块、斑块状隆起等,一定要取活检以便能够确定诊断,避免延误治疗时机。
二、颈部活检
颈部淋巴结肿大是罹患鼻咽癌的常见症状,而且多为患者的首发症状,临床上,不少鼻咽癌患者因颈部淋巴结肿大而误诊为炎症,从而导致病情的延误,因此,颈部活检也有助于鼻咽癌的诊断。由于颈淋巴结切取或穿刺活检会增加远转率,因而做颈部活检时应取单个的,或能够完整切除的进行活检,避免在一个转移淋巴结上切除一小口标本或反复穿次活检。
三、CT检查
CT检查虽然对腔内微小肿瘤的诊断有一定的限制,但对在粘膜下浸润性生长的后壁和侧壁肿瘤,CT检查可以清除的显示。此外,CT检查还可以显示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移,有利于鼻咽癌的诊断。
四、X线检查
在初次就诊的鼻咽癌患者中,大多数患者都有头痛症状,出现原因是由于癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关,因此,就诊时一定要进行X线检查。该检查能够了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,对鼻咽癌的诊断,以及其分期有积极作用。
五、EB病毒相关标志物的检测
免疫扩散试验证实,EB病毒和鼻咽癌有血清学关系,而在鼻咽癌活检组织中也检测到EB病毒的DNA,均证实鼻咽癌的发病与EB病毒有关。因此,EB病毒相关标志物的检测有助于鼻咽癌的早期诊断,但EB病毒阳性并不能确定鼻咽癌,还需要结合其他检测,但EB病毒相关标志物的检测依然是不可忽视的一种检查手段。
通过上文介绍,相信大家对哪些检查有助于鼻咽癌的诊断都有了一定的了解。早发现、早诊断、早治疗是改善鼻咽癌预后的关键,因此,鼻咽癌的高危人群,尤其是出现鼻塞、涕血、头痛、视力下降、颈部淋巴结肿大等患病症状时,一定要及时就医排查,以免因忽视或误诊导致病情的延误。临床上治疗鼻咽癌的方法有很多,由于不少患者因不当治疗而导致病情的延误,甚至因过度治疗影响到生存期,因此,治疗方法的选择一定要特别谨慎,那么,早期鼻咽癌如何治疗比较好?
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号