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胆管癌是一种很少见的恶性肿瘤疾病,除了胆管癌之外,胆管处发生的良性疾病也是需要引起注意的。若不能区分到底是恶性疾病还是良性疾病,可以进一步到医院做详细的检查,以免出现误诊,延误了胆管癌的治疗时间,或是将良性疾病误以为是恶性肿瘤,进行手术和放化疗,那么对患者身体也会造成很大的伤害。下面就一起来了解一些胆管良性疾病都有哪些吧。
1、原发性硬化性胆管炎:这种疾病多见于中年人,男性多于女性。腹痛多为阵发性,很少有胆绞痛。黄疸多为间歇性进行性加重,实验室检查为阻塞性黄疸。由于原发性硬化性胆管炎症状与胆管癌症状有相似之处,所以也常被误认为是胆管癌,但是可以经过详细的检查确诊,原发性硬化性胆管炎的胆道造影多见胆管广泛性慢性狭窄和僵硬,但也有病变仅局限于部分胆管者,此型不易与胆管癌鉴别,只能依靠剖腹探查中的肉眼所见和组织学检查确诊。
2、胆总管结石,这种良性疾病的病史比较长,多有发作性腹痛史,黄疸也多为间歇性,会有明显的症状缓解期。疼痛发作时常伴有不同程度的胆管炎表现,比如发热、寒战、血象增高、局限性腹膜炎体征等,经过详细的检查可进一步确认,在胆道造影中可见到结石透亮影和杯口状影,且胆管壁光滑,但与息肉型胆管癌的鉴别较难,可做胆道镜检查,有助于进一步的诊断。
3、Mirrizzi综合征,胆道造影术可见肝总管右侧受压影,其边缘光滑。B超可见胆囊管内嵌顿的结石。术中不能肯定者可行胆管组织学检查。
4、毛细胆管性肝炎:本病也可出现恶心、厌食、黄疸、皮肤瘙痒、陶土样大便等表现,易与胆管癌混淆。但其不同之处是:胆囊不肿大、无胆绞痛、尿中尿胆原量增加、肝功能检查多有异常,B超未见胆管扩张,确诊须依赖肝穿刺活检。
5、良性硬化胆管炎,这种疾病多发生在腹部手术后,少数患者发生在腹部创伤后,这种良性疾病可在胆道造影中显示胆道狭窄,但是其边缘光滑、两边对称,必要时可进行胆道镜取组织标本进行鉴定。
以上就是胆管处常见的几种良性疾病,这些疾病也都是容易与胆管癌混淆的疾病,不管是将胆管癌误诊为良性疾病,还是将良性疾病误诊为胆管癌,对于患者来说都会造成一定成都的伤害。所以专家建议,若出现一些腹痛、黄疸、发热等症状一定要到正规的医院做详细的检查,胆管良性疾病也要及时治疗,免得错过治疗胆管癌的时机。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号