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肝门部胆管癌主要是指累及胆囊管开口以上的三分之一的肝外胆管并扩展到肝管汇合一侧或双侧肝管的癌,也是胆管癌中最难处理的一种。肝门胆管癌手术治疗比较困难,且术后经常会出现一些并发症,其中胆瘘就是肝门部胆管癌术后常见的并发症,一旦术后出现胆瘘将直接影响患者的生存期,那么肝门部胆管癌术后胆瘘该如何如何和护理呢?
1、术后出现胆瘘的原因
由于胆管癌手术对病人的损伤比较大,手术时间也比较长,加上大多数胆管癌患者都为中老年病人,所以术后并发症比较多。老年患者身体免疫力和抵抗力也比较低,术后恢复比较慢,术后通常需要卧床休息一周左右的时间,不宜过早下床活动,否则很容易出现腹内压增高,不利于吻合口的愈合,这样就会导致胆瘘、肠瘘等并发症的发生。
2、肝门部胆管癌术后胆瘘的预防和护理
肝门部胆管癌术后根据自身的恢复情况,不要过早下床活动,注意术后的卧位,避免引起腹内压增高,术后还可配合中医治疗来帮助伤口的恢复,从而预防术后胆瘘和其他并发症的发生。另外,一定要注意观察患者腹腔引流液的颜色、量、性质,腹部体征以及体温的变化,并保持引流管的通畅,一般腹腔引流液根据手术的不同而引流出艳红色或淡黄色渗液,若出现棕黄色或黄绿色的胆汁样液体,就应该考虑发生胆漏,要及时报告医生处理。
发生胆漏,若胆汁渗漏量比较少,则可在2周左右停止,当外渗量比较多时,用双套管持续负压吸引引流、抗感染以及营养支持,经过上述处理,术后2~3周即可逐渐停止。猜你还感兴趣》》》胆管癌术后该如何正确的调理
以上就是肝门部胆管癌术后胆瘘的预防和护理,做好预防工作降低术后胆瘘并发症的发生率,但是即使术后出现了胆瘘也不要过于担心,要及时联系医生做出相应的处理,以便获得理想的疗效。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号