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肝门部胆管癌的肿瘤恰位于肝的入口,即肝门处要达到根治性手术治疗时需要连同肝门一起切除,那么肝门胆管癌根治术后就万事大吉了?这是很多患者都非常关心的问题。
肝门胆管癌根治术治疗是需要连同肝门一起切除,难度较大,手术中很容易大出血,且手术很难保证剩余肝脏的功能,稍有不慎,就可能会出现术后胆瘘、肝功能衰竭等并发症危及生命,所以临床上治疗肝门部胆管癌很少行根治性手术治疗。除此之外,专家还指出:根治术不仅风险高,且术后也并不一定就能放心,因为手术无法保证清除患者体内所有的癌细胞,术后一旦有残留的癌细胞,那么就存在一定的复发和转移机率。
能否进行根治术,术前还需要对肝门部重要血管和胆管受侵润情况进行全面评估,术前做出正确的评估可以避免不必要的手术探查,减轻病人的痛苦。有利于肝门部胆管癌手术的进行评估手术,包括US、CT、MRCP、ERCP、PTC以及血管造影等。根治术切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管骨骼化、广泛切除肝十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴。必要时切除一侧肝叶重建肝管空肠吻合肝门部胆管癌。所以选择根治术一定要慎重。
即使是根治术,术后也还是需要继续抗肿瘤治疗。术后可采用放化疗和中医治疗,来降低术后的复发率,只是由于手术本身消耗患者大量的体能,其中放化疗也会对患者机体造成一定的破坏,导致患者免疫力和抵抗力也随之降低,所以能否放化疗还需要对患者机体做全面的评估。而术后中医治疗则副作用小,且中医还能为患者补充元气,增强体能,提高免疫力和抵抗力,抵抗残留癌细胞的发展,降低复发率,提高手术的治疗效果,延长患者的生存期。
综上所述,肝门胆管癌根治术一定要慎重,且即使满足了根治术的条件,术后也应该注意后续的抗肿瘤治疗和护理工作,以减少对患者机体的损伤,帮助术后受损机体更快更好的修复,降低复发率,提高手术治疗效果和患者的生存率。中医在治疗胆管癌方面起着非常重要的作用》》》胆管癌术后为什么要进行中医治疗
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号