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手术是治疗肺癌比较常见的一种治疗方式,但是手术治疗也伴有一定的弊端,它会给患者造成很大的创伤,还伴有一系列的并发症。这些并发症若不能及时干预,往往给患者造成很大的痛苦,降低治疗效果,严重的话可能影响患者的生命健康。所以对于术后并发症的防护一定要重视,今天我们就一起来为大家分析一下肺癌术后并发症的防护措施。
1、心血管系统并发症,那些年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因,常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年患者,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握,手术者应多注意操作轻柔,手术后还应该保持呼吸道畅通以及充分的给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。术后输液的速度应该慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿,同时作心电监护,一旦发现有异常情况,需要根据病情及时作出相应的处理。再者说,老年患者常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
2、呼吸道并发症,比如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等,特别是那些老年体弱者,原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率比较高,由于手术后伤口疼痛,患者不能作充分的咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。对于呼吸道并发症的预防主要是在于患者能充分的了解和积极的配合,以便做好术前的准备工作,术后做好呼吸道的护理工作,必要时可进行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰,并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
3、手术后血胸、脓胸以及支气管胸膜瘘,这种并发症发生率比较低,一旦出现术后血胸就表示病情比较严重,必要时应该及时再次剖胸止血。进行肺部手术治疗时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。另外肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
4、动脉栓塞,肺癌手术治疗过程中可能损伤血管内皮细胞,激活内源性凝血系统,引起动脉血栓形成栓塞,穿刺口包扎过紧,血液淤滞,也会形成此种肺癌并发症,具体的防护措施:①术中动作要轻柔,避免损伤内皮。②术后1小时,每隔半小时拿起沙袋5分钟。③密切观察下肢血运,每15~30分钟双手同时触摸双侧足背动脉,观察搏动情况。④观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉,并经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。小编推荐阅读:手术后的肺癌患者宜多吃什么?
以上就是关于肺癌术后并发症的一系列防治措施,不同的肺癌患者,病理类型不同、身体素质不同、手术过程中的情况等,这些都会影响术后并发症的发生。所以应该做好各项术前术后的预防工作,降低并发症的发生几率,减轻患者的痛苦,提高治疗效果,延长患者的寿命。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号