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由于早期肺癌症状不明显,所以很多肺癌患者一经确诊就已经是中晚期了,一旦肺癌发展到晚期,将会给患者身心造成非常大的伤害,还会伴随其他部位癌细胞的扩散和转移,那么当肺癌发生全身转移时都会有哪些症状呢?
肺癌常沿淋巴道和血道转移,部分患者的转移症状可能是比较早的临床表现。小细胞肺癌和腺癌倾向早期血道转移。肺癌全身转移以肝脏、肾上腺、骨、脑和对侧肺最常见。不同部位的转移临床症状也不同。
1、肝转移
肝转移是肺部肿瘤中常见的一种,肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏内种植生长。肝转移可以是单发即单个结节转移灶,但大多患者在发现时已有数个转移灶。肝转移最常见的表现为明显食欲减退,肝区疼痛,有时伴有恶心、消瘦和恶病质。如肿瘤压迫肝内胆管或肿瘤多发或较大时,肝功能检査可出现异常;肝脏超声检查可显示病灶,腹部CT检查可提高肝转移的检出率。
2、骨转移
常见的部位有肋骨、脊椎骨、骨盆、股骨和肩胛骨,其中以同侧肋骨和脊椎骨转移最多见,表现为局部疼痛并有固定压痛点,疼痛为进行性加重。有时可在某种外来原因下产生病理性骨折。当长骨发生转移,除局部疼痛外,局部可以肿胀、增大、红肿。脊椎骨转移有时可有尿潴留、失禁,或在该水平以下出现截瘫。CT或MRI检査显示有骨质缺损,但常在局部疼痛1~2个月后才出现,全身骨显像检査对于肺癌骨转移的斂感性较强,但特异性较低。
3、脑转移
约10%的患者在确诊肺癌时已有脑转移,而在脑转移的肿瘤患者中,有70%的原发灶是肺癌。小细胞肺癌中有一半患者有脑转移,而非小细胞肺癌患者则相对较少。肺癌常有颅内压增高的征象,常表现为头痛、呕吐等。典型表现为进行性晨间头痛伴有喷射性呕吐,有时症状的出现可能比肺部症状早数周。
脑部症状可因转移部位及其引起脑水肿的程度不同而异,常见的有眩晕、共济失调、性格改变、猜疑、幻觉和精神异常,有时出现复视及一侧肢体无力,进行性偏瘫也是脑转移常见的表现。突发昏厥也常提示肺癌患者可能有脑转移。总之,在肺癌晚期大多脑部症状均可提示存在脑转移的可能,一旦出现以上这种情况务必要尽快到医院做检查。
4、肾上腺
肾上腺也是肺癌常见的转移部位,有17%~22%的肺癌患者可出现肾上腺转移。患者常无明显症状,部分患者可出现肾区胀痛,但很少出现功能性改变,单个肾上腺转移在临床上较常见,腹部彩超和CT对诊断肺癌肾上腺转移具有重要价值。
5、肺癌的肺部内转移
肺部转移包括同侧肺叶、同侧不同肺叶和对侧肺叶,而对应的治疗方法和预后也各不相同。同侧肺部的转移仍然具有手术切除的可能,而出现对侧肺部转移往往已无外科治疗的指征。肺部症状与单个原发性肺癌症状相似,但当肺癌肺内广泛转移时,可出现严重气急现象。
肺癌除了会发生以上部位的转移之外,还会发生在皮肤、腹腔内、心脏等部位,而不同部位的转移都会有不同的症状,根据转移的部位不同,需要及时分析肿瘤的侵润程度。不过,不管发生哪个部位的转移,关键是要抓紧时间治疗,争取更多的治疗时间,这样可以保持病情稳定,减轻患者的痛苦,尽量延长生存期。即使治疗难度较大,却也不是一点希望都没有,患者要有信心,积极参与到抗癌过程中。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号