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在我国,肝癌每年经医疗检查出的新发病人达三十余万人,这其中不少病人就是经过甲胎蛋白肿瘤标志物检出的,可甲胎蛋白这个名字,我们虽听说过,可能还不是特别清楚,下面就让我们走进科学,了解一下神秘的甲胎蛋白肿瘤标志物检查。
甲胎蛋白是什么?
甲胎蛋白,全称甲种胎儿蛋白,英文简称AFP,是一种特异的含糖蛋白质,在胎儿期,由卵黄囊与肝脏合成,胎儿出生后其合成停止,血清浓度会下降到一个固定值。人体若产生肝癌,肿瘤会进而影响到AFP数值的变化。故,临床上,常把甲胎蛋白作为衡量肝癌的诊断依据。
检查时,若是甲胎蛋白升高就是肝癌吗?
普通人的甲胎蛋白 AFP的数值会在0-25 ug/L之间,也有说在30 ug/L以下,大致意思就是,大部分正常人的甲胎蛋白含量低。而肝癌的患者的AFP数值通常在400ug/L以上,那么,若是检查出甲胎蛋白数值过高就一定是肝癌吗?那也不是,临床上是动态观察甲胎蛋白AFP数值的变化曲线来鉴别早期肝癌的,会持续观察两三周的数值变化,偶然一次的升高参考意义并不大。另外,也并不是只有肝癌会引起甲胎蛋白的升高,一些病毒性肝炎、肝硬化、睾丸瘤、卵巢生殖瘤和怀孕也会引起AFP数值升高,故,甲胎蛋白升高也不一定是肝癌,患者不用过度紧张,进一步通过超声检查、CT检查、磁共振等确诊是当务之急。
甲胎蛋白既然不够准确,肝癌患者为什么还要查?
甲胎蛋白肿瘤标志物检查的意义在于可以帮助,排除掉一大批肝癌风险低的普通人。为什么这么说?因为甲胎蛋白的费用相当低廉,一般在几十块到一百元之间,可以广泛普及,大小规模的医院皆可进行。检查起来经济方便。而且,临床上有一个肝癌诞生三部曲,肝炎—肝硬化—肝癌,检查出肝部炎症同样有相当高的临床意义。故,甲胎蛋白检查也一直作为肝癌早期筛查的重要手段。
甲胎蛋白检查的正确用法!
1、肝癌的早期筛查,肝癌高危人群(包括:长期饮酒人士、各种原因导致的慢性肝炎、肝硬化、有肝癌家族病史人群等)检查出甲胎蛋白AFP数值过高时,要经同样经济实用、准确率高的腹部B超确诊。甲胎蛋白肿瘤标志物+腹部B超确诊肝癌的准确率可高达90%。
2、疗效检测,若是肝癌患者的肿瘤治疗有效,甲胎蛋白AFP数值会降低。
3、预防复发,肝癌复发一直是肿瘤治疗成功的拦路虎,若治疗前AFP数值升高,治疗后AFP数值降低到正常值,然后再次逐步升高,则提示有复发可能性。
在此也提醒大家,一旦确诊,哪怕是晚期肝癌,也不可轻易放弃治疗。临床上,有不少中晚期肝癌患者经过中医治疗延长生存期的案例。中医治疗,对肿瘤的杀伤力虽然不如手术、放化疗,但疗效稳点、较为安全,是根据中医辨证和辨病的理论基础,进行个体化治疗方案,讲究整体治疗,着重改善机体的癌环境,调理紊乱的内环境,长期维持机体免疫功能和肿瘤的对抗平衡,从而使患者获得长期生存的机会。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号