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肝癌是我国目前常见的恶性肿瘤之一,但其早期症状病不明显,不易引起病人的警觉,导致出现明显症状再去检查时,患者病情大多已是中晚期。中晚期肝癌易出现原发病灶之外的新发病灶,我们称之为“转移”。转移灶的出现意味着多数治疗手段都已经无法进行,治疗难度较大,也并非不可医治。那么,肝癌转移该如何治疗呢?
在众多的治疗手段中,可能患者较为关心的还是能否再次手术,毕竟手术的疗效在是有目共睹的。不过肝癌转移后能否手术,还取决于两方面因素,一是病人本身身体状况和年龄,若体质较差,患者可能不能耐受手术和麻醉的损伤,出现手术切除后瘤去人亡的局面。其二,转移的部位是不是比较局限即单发性病灶,若是转移的时间和你上一次手术的时间相隔两年以上,且为单发转移病灶,手术可以较为完整的切除肿瘤,疗效往往较好。
不过,常规情况下,单发性病灶并不常见,出现多发性病灶,也就是两个或两个以上病灶的情况是比较多的,这时候的治疗方法,治疗大原则上趋向于采用全身性的治疗手段,主要包括介入化疗、消融治疗、中医治疗等,手术、放疗等局部治疗手段,放在相对次要的位置上,可适用的肝癌转移情况较少。
介入化疗,因为肝癌对化疗药物敏感性差,药物治疗的选择不多,也就诞生了介入化疗。不同之处是注入药物中额外添加了某种抗癌药物,将抗癌药物随附小珠注入肝动脉,也可以通过导管向肝动脉中注入抗癌药物,然后注入阻塞剂阻断肝动脉。大部分抗癌药物都滞留在肿瘤附近,只有很小的一部分会到达身体的其它部位。因此,对于转移灶,无论是肝内转移,还是远处骨、肺、脑部转移,单发转移还是多发转移,都可以反复进行介入治疗,逐个杀死转移病灶。不过,介入治疗仍然具备化疗的劣势,治疗时会损伤正常细胞,导致恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副反应。若患者体质较差,介入化疗的风险往往较高。
消融治疗,对化疗不敏感的肝癌转移患者而言,可以对同一部位或不同部位反复治疗。治疗手段包括:射频消融、冷冻消融术等,利用无线电波加热或器械冷冻杀死癌细胞。创伤小,不需要全身麻醉,全身麻醉需要病人的具有较好的体质,而出现转移的患者大多属于中晚期体质较弱,麻醉、手术创伤的耐受能力并不强。不过,消融治疗依旧会产生腹腔出血、损伤肝功能、损伤胆管等并发症,风险不低。
中医治疗,可适用于肝癌转移癌多数情况的患者,是利用扶正祛邪的抗癌理念,根据肝癌转移病人的实际病情,如症状、并发症、转移部位等进行辨证辨病,下方用药。攻毒与扶正并重,进行抗肿瘤治疗,灭杀癌细胞的同时。注重全身调整,增强患者体质、免疫机能,稳定患者紊乱的内环境。然而中医治疗并不像手术、化疗那样立竿见影,而是需要很长的作用时间,不可求速效。往往肝癌转移患者可以将介入或消融治疗综合中医治疗,达到增效减毒的效果。
另外中医理念中,饮食调养、积极的心态、康复锻炼等都有利于保持免疫机能,充分发挥抗癌活性,有利于治疗。故,患者在注重治疗时,也要注意生活习惯的细节,从多方面帮助提高生存期、生存质量。
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