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骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,骨肉瘤虽然在生活中并不是很常见的疾病,但是疾病的发生却给患者带去的影响比较大。这样的疾病发生后治疗起来比较复杂,也不太好康复,这就使患者长期饱受折磨,身体和心理上都承受很大的痛苦。临床上对于骨肉瘤的分类有很多,不同类型的骨肉瘤,治疗效果也是不一样的。今天我们就一起来了解一下几种特殊类型的骨肉瘤。
1、毛细血管扩张性骨肉瘤,毛细血管扩张性骨肉瘤比较少见,大约占骨肉瘤的5%以下,好发于年龄为10~30岁,男性比较多见,发病部位主要是位于股骨和胫骨,早期症状主要是疼痛,随着病变范围的扩大可出现病理性骨折。此时因为肿瘤内血液扩散到皮下筋膜间隙而出现红肿,类似炎症样改变,病灶进行活检术后可出现伤口长时间渗血不止。病理改变,肉眼见肿瘤区域为一充满暗红色液的腔隙,边界如锯齿状或荆棘状不规则,骨皮质可完全破坏消失,边缘残存的骨皮质如多孔的海绵状。
2、小细胞性骨肉瘤,又被称之“圆细胞性骨肉瘤”,是一类比较少见的高度恶性骨肉瘤,其中肿瘤细胞类似Ewing肉瘤的小圆细胞。本病多发年龄为10~20岁,病理改变,由密集弥漫的低分化或未分化小圆细胞所组成。这类小细胞常有多行、含大块染色质的核,核仁明显,常见核分裂象,细胞浆深染,一般无细胞浆糖原,细胞间有少量细针状、网状骨样组织,这是与Ewing肉瘤鉴别的依据。
3、髓内高分化骨肉瘤,又称中心性低恶度骨肉瘤,这种类型的骨肉瘤比较少见,大约占骨肉瘤的1%,发病年龄比较普遍骨肉瘤大,女性多见,其组织学特点以及生物学行为类似于骨旁骨肉瘤,但是病变发生于长骨髓腔内,随病情进展可突破骨皮质向外生长,并压迫或包绕主要神经、血管。
4、骨旁骨肉瘤,也被称为皮质旁骨肉瘤,这是表面骨肉瘤的经典类型,这种类型肿瘤生长非常缓慢,恶性程度非常低,预后也比较好,骨旁骨肉瘤发病年龄比较普通型骨肉瘤高,多于15~40岁出现症状,这种类型的骨肉瘤略高于男性,多发于四肢长骨干骺端,以股骨远端后方最多见,肱骨近端及胫腓骨、尺桡骨次之,偶见于骨盆。
5、骨膜骨肉瘤,主要是发生于长骨干骨膜并向外生长形成的恶性成骨性肿瘤,多发于女性,高发人群在10~20岁之间,好发于长骨骨干,尤以胫骨中段为典型部位,其次见于股骨、肱骨、腓骨、髂骨。一般表现为体积较小的长骨骨干外生性肿物,少数可破坏骨皮质,一般不会累及髓腔。
6、高恶性表面骨肉瘤,高恶性表面髓腔,可见骨膜反应,组织学表现为骨母细胞型骨肉瘤,细胞异性性明显,这种类型的骨肉瘤一般预后比较差。
以上就是几种特殊类型的骨肉瘤,根据不同的种类,需要采取不同的方法进行治疗,这样便有可能达到理想的治疗效果,使患者获得长久的生存期。很多患者都很感兴趣:如何治疗能够提高骨肉瘤的生活质量
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号