骨肉瘤的亚型都有哪些

　　骨肉瘤疾病是一种非常常见的恶性肿瘤疾病，疾病的发生严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生活质量，给患者带来很大的痛苦。按照不同的标准可以将骨肉瘤分为多种不同的亚型，不同类型额骨肉瘤其恶性程度、发病机率以及恶性程度也都不相同，下面我们就一起来了解一下骨肉瘤的亚型都有哪些?

　　1、毛细血管扩张型骨肉瘤，这种比较少见，仅占5%，是恶性程度比较高的成骨肉瘤，病史比较短，肿瘤生长迅速，X线片为溶骨性破坏，大体标本肿瘤呈梭形肿胀，皮质变薄，为红褐色血窦，窦壁有肿瘤组织。镜下：在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织，X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。

　　2、多中心型骨肉瘤，有学者认为骨肉瘤是全身性疾病，多数为单发的病灶和现代检测方法不能查出的微小病灶组成，多发型者比较少见，多个肿瘤病灶同时出现。而成年病人先为单发病灶，而后逐渐多发，均好发于长骨，X线表现为成骨型，AKP很高，预后较差，多无内脏转移。

　　3、皮质内骨肉瘤极少见，病变常发生于胫骨干的骨皮质内，X线在皮质内有透光区，周围有硬化，相似骨样骨瘤。镜下同于一般的成骨肉瘤，可复发及转移。

　　4、骨旁骨肉瘤比较常见，好发于30~40岁病人的股骨后侧，典型的X线表现为相当致密的阴影，位于正常骨皮质的表面，向周围软组织侵犯。X线片或CT可见肿瘤与皮质之间有放射透光缝隙。肿瘤表面呈完整的分叶状，边缘不规则。肉眼可见肿瘤为高度硬化的肿块。镜下：肿瘤为大量增生的梭形细胞，有轻度异形性，核分裂少见，其中可见中等量胶原纤维。这些梭形细胞间可见肿瘤性骨及骨样组织生成。有时尚可见分化好的骨内病灶。

　　5、髓内高分化骨肉瘤极少见，是恶性度低的骨肉瘤，发病年龄较大，症状轻，X线相似纤维异样增殖症，但边界不清，侵犯或穿透皮质，大体标本为灰白色橡皮样，镜下为大量增生的纤维细胞，这些细胞核染色深，形态不一，细胞间可见数量不等的肿瘤性骨样组织及骨。

　　6、高度恶性表面骨肉瘤较少见，常发生在股骨干的表面，骨皮质表面与髓腔不相通。X线像骨膜骨肉瘤。肉眼所见肿瘤体积较大，常见出血坏死。镜下为高度间变的肿瘤，细胞形成肿瘤性骨及骨样组织。预后与传统型骨肉瘤相同。根据病史、外伤史(诱因)、全身表现、局部体征、X线检查能够成立诊断。

　　7、骨膜骨肉瘤很少见，好发于青年人的长骨干的表面，向外生长形成透光性软组织肿块，边缘不清。中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状，有明显的软骨，其中有钙化和骨化。镜下为分叶状恶性软骨组织可见纤细的花边状的骨样组织生成，病变晚期可侵犯髓腔，预后较好。

　　以上这些不同类型的骨肉瘤，发病人群、发病率、恶性程度以及预后各方面都有一定的差异，所以一旦确诊为骨肉瘤，一定要先明确骨肉瘤的分型，再对症治疗，以便取得更理想的治疗效果和生存期。推荐》》》中西医结合治疗骨肉瘤可提高治疗效果