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发现乳房肿块,很多人第一反应就是是不是得了乳腺癌,但乳房肿块并非是乳腺癌特有,一些疾病的发生也会引起乳房肿块,如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生病等。近日,一名女性因发现乳房肿块不断增大而就诊,原本以为是乳腺疾病,甚至是乳腺癌,但最终竟被确诊为骨肉瘤。乳房肿块竟是患上了骨肉瘤,即乳腺骨肉瘤,虽然这种恶性肿瘤在临床上不常见,但依然应该引起重视,以免延误治疗时机。
10年前,52岁的刘某发现左乳有一个杏仁大小的肿块,由于不痛不痒,因而她并没有在意。近3个月来,已经62岁的李某发现乳房肿块在一直增大,而且也出现疼痛感,在家人的建议下,李某来到医院检查。原本以为是普通的乳腺疾病,甚至可能是乳腺癌,但检查却发现瘤细胞周围可见伊红色均染的骨样基质,个别区域见骨样组织形成,其间质散见多个不等的破骨样多核巨细胞,因而最终老人被排出乳腺癌,确诊为骨肉瘤,且属于比较少见的乳腺骨肉瘤。
骨肉瘤好发于长骨两端,一般很少发生于骨外软组织,因而很容易被患者忽视,或误诊、漏诊,导致病情的延误,需要特别警惕。躯体组织是骨外骨肉瘤的好发部位,绝大多数为四肢,少数为胸腹壁、腹膜后、颈部等部位,发生在脏器的以乳腺最为多见,即上文中刘某所患上的乳腺骨肉瘤。乳腺骨肉瘤大多发生在50岁以上的人群,发病后往往会出现无痛性乳房肿块,难以引起患者重视,需要特别当心。与骨内恶性肿瘤相比,骨外骨肉瘤如乳腺骨肉瘤的恶性程度低,病情发展慢,甚至可以长达40年的时间,因而若能够尽早治疗,预后往往较好,日常生活中一定要引起警惕。
近年来,骨肉瘤在我国的发病率一直呈现上升趋势,由于早发现、早诊断、早治疗是改善其预后的关键,因此,除了警惕乳房肿块外,还应警惕骨肉瘤的其他症状,以免因忽视或误诊导致病情的延误。罹患骨肉瘤后,患者往往以局部疼痛为首发症状。该症状初期疼痛程度较轻,且由于骨肉瘤好发于四肢长骨,尤其是膝关节部位,加上患者多为青少年及儿童,因而很容易被忽视,或与普通扭伤、生长痛混淆,从而导致病情的延误。此外,患上骨肉瘤后,还会出现软组织肿胀或肿块,且伴有压迫、皮温高、静脉怒张等现象。随着病情发展,骨肉瘤患者还会出现剧烈疼痛、四肢关节障碍、病理性骨折、瘫痪,以及消瘦、贫血、乏力等恶病质倾向。为了尽早发现骨肉瘤,提高其诊断率,改善其预后,日常生活中一定要警惕这些症状,发现后及时就医筛查,做到早发现、早治疗。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号