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骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,近年来,其发病率在我国一直呈上升趋势。骨肉瘤的发病会引起进行性骨痛、病理性骨折、瘫痪等,严重时还会危及患者生命,因此,患上骨肉瘤后一定要积极治疗。手术是治疗恶性肿瘤的常见手段,且多为患者的首选治疗手段,但对骨肉瘤患者来说,一定要避免3个误解,以免影响治疗效果,甚至是患者的预后。骨肉瘤手术治疗应避免的3个误解主要是:
误解1、越早手术越好
患上骨肉瘤后,无论是患者还是家属都急于进行手术治疗,以防病情继续恶化。那么,骨肉瘤是不是越早手术越好呢?答案是否定的。由于手术对机体创伤性较大,且只能切除局部可见病灶,因而术前一定要对患者机体状况进行纠正,提高其对手术治疗的耐受力,降低术中、术后风险,同时还要做一系列检查,确定病灶大小、位置、有无转移等,以制定合理的手术切除方案。此外,大量临床案例证实,术前给予合理治疗,可以提高手术切除率,如术前中医治疗可以调理机体,还能抑制扩散、转移,增强手术治疗效果,改善患者预后。
误解2、必须做截肢手术
截肢手术是治疗骨转移的常见手段,肢体的残缺将给患者的正常生活带来严重影响,给患者的心理带来极大的打击。临床上,不少骨肉瘤患者因害怕截肢而不愿意接受手术治疗,那么,骨肉瘤必须做截肢手术吗?答案是否定的。近年来,随着保肢手术的发展,以及骨肉瘤早期诊断率的提升,骨肉瘤患者的保肢率得到很大提高,而且保肢手术后的生存率与截肢手术后已经无明显差异,使患者能够在术后更好的恢复正常人生活。即使患者需要接受截肢手术,通过安装假肢,也可以很大程度改善患者术后生活质量。
误解3、手术后可万事大吉
临床上,不少患者在手术后,尤其是根治性手术后,就以为可以万事大吉了,从事忽视后续的治疗。目前,手术治疗并不能完全清除机体内癌细胞,而骨肉瘤转移早,往往在早期就已经有转移病灶,因而术后易出现复发、转移,影响患者的5年生存率,因此,术后必要的巩固治疗非常重要。除了放疗、化疗外,中医治疗也是患者常见巩固治疗手段,其可以促进机体恢复,防治术后并发症,还可以清除残留癌细胞,并调理机体,改变癌细胞的复发环境,对延长患者生存期,提高生存质量,预防复发、转移有积极作用。
手术可以通过对病灶的直接切除,在短期内达到理想的治疗效果,但一定要注意骨肉瘤手术治疗应避免的3个误解,以免影响到患者的生存率。此外,手术外的其他治疗也应引起注意,如整体观念强、安全、副作用小、适应症广、费用低的中医治疗,一定要将其尽早纳入治疗方案中。此外,中医治疗还可以单独作用于患者,年老、体弱、广泛转移患者也能够耐受,有助于减轻患者痛苦,延长生命,提高生存质量。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号