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甲下黑色素瘤是一种较为独立的疾病,其发病原因尚未完全清楚,一般认为多种复杂因素综合作用的结果,常见的发病因素大体为色素痣、创伤和刺激、紫外线照射,免疫力低下等。虽然甲下黑色素瘤并不常见,但是其对人体造成的危害也非常大,所以还是需要高度重视,了解甲下黑色素瘤的症状,以便及早抓住治疗的机会,积极进行治疗。
1、甲下黑色素瘤的症状
早期甲下黑色素瘤的临床表现并不总是以甲下黑褐色变或甲下黑线为初始表现,在无色素性性甲下黑色素瘤患者,其初始表现就更加隐蔽,优势仅仅表现为指端疼痛,在经过一段时间后,逐渐出现明显的症状,表现为无诱因指端肿胀疼痛或疼痛不民新概念、甲下黑线增宽加大,黑褐色变加深,甲周广泛黑褐色变,甲板增厚变黑,与甲床分离,破溃并伴有缺损,破溃向手指近端逐渐扩展,指背皮肤溃烂,表现为不良肉芽组织,质脆易破,个别于肿物周围出现散在的黑褐色卫星灶。
甲下黑色素瘤早期常常不能做出明显的诊断,临床上常和甲下黑痣、甲沟炎、甲下血肿、甲下血管球瘤等相混淆,所以一定要注意鉴别甲下黑色素瘤,当出现以下这些症状需要警惕甲下黑色素瘤:①外伤刺激后甲下黑线或黑褐色变逐渐增粗或者增宽;②无诱因局部破溃广泛,常有血性渗出;③按一般手部感染整个治疗经久不愈;④甲下虽然无黑线,但是局部组织颜色相对较为灰暗,色泽较深,所以一旦发现这些情况,一定要及早取病理进行诊断。一旦确诊,就必须尽快采取合理的手段积极治疗。
2、甲下黑色素瘤的治疗方法
目前治疗甲下黑色素瘤的方法主要是以手术切除为主,其他的治疗包括放化疗和中医治疗。手术治疗一般采取截指术,早期可进行掌指关节水平截除患指,甲下黑色素瘤的恶性程度比较高,大多患者很快会发生转移,预后较差。影响甲下黑色素瘤预后的因素有很多,比如病理类型,病变部位,病变大小等,其病变侵袭越浅,病变发现越早、范围越小、治疗及时,预后就越好。所以说早发现、早诊断早治疗非常关键。
手术只是局部的治疗方法,为了进一步提高疗效,降低术后的复发和转移机率,放化疗和中医是常见的治疗方法,但是具体该选择哪一种方法作为术后的巩固治疗,还需要根据患者术后的情况以及身体的情况考虑。由于放化疗毒副作用大,所以需要患者具备较大的免疫力和耐受力,相比之下,中医则适用范围比较广泛,可以降低术后的复发率,还能调节患者的机体,帮助提高患者术后的生活质量,从而延长患者的生存期。
甲下黑色素瘤虽然并不常见,但是对人体造成的危害非常大,且还严重影响患者的生存期,所以还是需要做到早发现、早诊断、早治疗,这样更有助于提高疗效,帮助延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号