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导致喉癌患者死亡的原因主要是因为颈淋巴转移和肺转移,喉癌患者发生颈部淋巴结转移一定要重视,及时采取有效的措施处理,避免影响治疗效果,最终导致影响患者的生存期,那么喉癌颈部淋巴结到底该如何处理呢?
临床上若发现喉癌患者在颈部触及到肿大淋巴结,不管原发灶在什么位置,分期如何,在切除喉部癌肿时,对颈部也应该做治疗性颈廓清术。声门型癌转移发生比较晚,手术时已经有转移者不到5%,所以有人主张,对声门型癌,颈部未触及淋巴结者,应该在术后多注意观察,不作常规的的廓清术,而对声门上型和声门下型,由于局部血供及淋巴管分布丰富,声门上癌分化程度一般较差,颈部淋巴结转移的机会较多,手术时已有转移者,声门上型可达40%左右,声门下型在13%~20%,因此对声门上型癌应持积极态度,主张声门上癌应常规行预防性廓清术。
对于喉癌患者发生颈部淋巴结是否需要进行预防性清除淋巴结的手术各界人士有不同的看法,也有人主张在手术中探查,发现可以淋巴结后就应该送到病理检查,阳性者应给予观察,也有人主张,即使是声门上癌比如原发灶小于1cm,病程比较短,确实无淋巴结转移者,可以不做手术治疗,声门下癌已经有声带固定或侵及声门上区者,应该考虑做手术清除淋巴结。
切除肿瘤的同时清除淋巴结这种手术的范围比较大,损失的软组织也比较多,很容易就会发生感染伤口坏死,静脉回流障碍、神经瘫痪等并发症,同时也会对患者造成一定的打击,所以能否进行清除淋巴结术需要根据患者的病理情况来决定,另外除了手术治疗之外,还可以采用放化疗和中医治疗等方式,不一定非要进行手术治疗。最重要的是要控制病情,防止病情进一步恶化,并尽可能改善患者的生存质量,提高患者的生存率。相关推荐:喉癌发生淋巴结转移如何治疗?
喉癌发生颈部淋巴结转移后不要过于担心,要先分析病情找出病因,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,从而稳定病情,改善患者的生存质量,并延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号