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甲状腺癌是一个大的概念,经过细分可以分为不同的癌型,不同的癌型治疗起来采用的治疗方案肯定也是不一样的,今天就针对不同分型的甲状腺癌,介绍几种不同的手术治疗方案。
1、乳头状癌,乳头状癌的恶性程度比较低,若癌肿尚局限在腺体内,颈部淋巴结没有转移,可将患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移,则应同时清除患侧的淋巴结。
2、髓样癌:甲状腺髓样癌对化疗和放疗均不敏感,彻底手术治疗仍是行之有效的方法,不少病人可因此治癒。由于髓样型甲状腺癌发生淋巴结转移比较早,常伴有局部亲润,所以对于这种分型的甲状腺癌患者多主张手术范围比较大,对于单纯性的髓样型甲状腺癌进行甲状腺全切除加上颈淋巴结清扫术,但是对于散发性的髓样型甲状腺癌,必须根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术,如对有病灶存在也作甲状腺全切除。可以采用传统性或功能性颈清扫术,须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。
3、未分化甲状腺癌,这种类型的患者,癌细胞生长速度非常快,恶性程度高,通常是侵润性生长,手术切除的可能性比较小,临床上医生为了防止癌发展引起的呼吸困难,可以做气管切开,采用手术、放化疗以及中医治疗进行综合治疗。进行手术治疗后,加入放化疗和中医治疗巩固治疗,防止术后癌细胞的转移扩散,中医治疗还能帮助术后患者创伤的修复。
4、鳞状细胞癌:这也是一种癌细胞发展快、恶性程度高、还会侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗,再行手术治疗。由于放疗会对患者造成很大的毒副作用和不良反应,所以临床上常联合中医治疗,缓解毒副作用,降低不良反应的发生率,减轻患者的痛苦,提高治疗效果。
5、滤泡状腺癌:即使癌肿尚局限在一侧腺体内,也应行两侧腺体连同峡部切除,如果没有颈淋巴结转移,也不需颈淋巴结清除。
以上就是几种不同分型进行手术的不同治疗方案,虽然同是甲状腺癌,但是肿瘤的分化程度以及癌细胞的生长速度,转移的时机等各方面的情况都有所不同,自然在制定具体的治疗方案时也会有所不同,所以希望患者可以根据自身的病情情况,进一步制定适合的、合理的治疗方案,尽量的提高患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号