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手足麻木的症状在临床中非常常见,相信绝大部分化疗过的患者都有这方面的经历,用现代医学的说法这叫做化疗药物的神经毒性,我们中医对这方面也有比较深刻的认识,针对手足麻木用药还是有些讲究和要注意的地方:
中医《内经》记载“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用”,“营气”是人体内负责营养、濡养的气,“卫气”是人体内有保卫作用的气,“不仁”是麻,“不用”是木,这句话实际上就是说麻木的病因,起源是营气和卫气虚弱,“营卫”一虚就容易受邪。
《医学百科》还有更为详细的阐述:麻木为症状名,麻,非痛非痒,肌肉内如有虫行,按之不止,搔之愈甚;木,不痛不痒,按之不知,掐之不觉,如木厚之感。由气血俱虚,经脉失于营养;或气血凝滞;或寒湿痰瘀留于脉络所致。
治疗上,总以补助气血培本为主,不可专用消散。意思就是麻木这个症状主要是由经络内气血虚弱、气血运行不畅所致,治疗上要以补养气血为主,不能单用活血化瘀消散一类的药物。
当然,专门配一些中药汤剂来喝又比较繁琐,除非是在复诊时病人提出,我们会加入到日常巩固的方药中一起煎熬。
在平时为了方面,也可以采用西药。比如“甲钴胺”。好多人经常会把甲钴胺跟维生素B12画等号,不明所以的情况就把维生素B12当成甲钴胺给吃了,还埋怨药效差、没作用。
之所以会出现这个情况,那是因为甲钴胺跟维生素B12之间确实是有些“感情纠葛”的,甲钴胺其实是人体内的一种性活性酶,它是维生素B12的衍生物(甲钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺和氰钴胺)之一,维生素B12不能被人体直接利用,要被进一步转化成甲钴胺后才能发挥作用,就像做馒头那样,需要把小麦磨成面粉再来做馒头,没有谁直接拿小麦来做馒头的。所以再遇到有人说吃甲钴胺跟吃维生素B12的时候,一定不要盲从盲信。
化疗是一种不分敌我的杀伤性“武器”,往往是杀敌一千自损八百,很多患者在多次化疗后就会难以避免的气虚亏虚、经脉失养,尤其对手足这些肢体末梢、气血本来就不容易到达的地方来说,对气血营养的缺失、不足会更加敏感,从而出现手足麻木。在治疗上除了采取补养气血、活血通经的基础上,适当的吃点“甲钴胺”往往会有不错的效果。
撰稿人:张明文医生
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号