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化疗到底做多久最为适宜?这是每个癌症患者和家属都关心的问题。化疗,正规的是4-6个周期,国际抗癌联盟提出,剩余的耐药癌细胞,即便延长化疗周期也很难奏效灭杀。然而在实际治疗时,多数患者都会遇到延长化疗周期的事情,那后续是否该继续呢?
化疗疗程的增加,依据是什么?
“化疗要做到12次?”袁希福老中医坐诊时,一位患者讲述到,在手术后,医生建议化疗6次,但刚一做完,医生接着又说“需要做12次”,患者心有顾虑,“化疗前我每天能走10公里,现在1里地都走不了,化疗一会儿6次,一会儿12次,依据是什么?”
袁希福老中医举了这样一个例子,“你手术后切掉的淋巴结,13个里面2个有癌细胞,这就好像一颗老枣树,一竹竿下去打掉13颗枣,有2颗烂枣,那剩下的枣里还有没有坏的呢?”医生之所以要求术后化疗,是因为他推测身体里还有癌细胞,用化疗给预防下,既定的6个周期做完,还要继续,是因为没有控制住癌细胞,是依据病情的需要。
是否继续化疗,要权衡利弊
袁希福老中医常说,化疗,仅仅只是一件工具,工具不存在好坏之分,关键在于怎么使用。后续是否继续化疗,需要患者权衡好利弊。
其一,要看是否能从化疗中获益。化疗用于术后的目的,是尽可能消除淋巴结、血液中的隐藏病灶,降低复发转移风险。然而,化疗并不是对所有癌细胞都有效,且一定比例只能杀死部分癌细胞,也就是说,癌细胞不可能被化疗杀尽,杀死最后一个癌细胞的永远是免疫系统。像上述患者,再做6次能否控制住肿瘤细胞?这个问题谁也给不了准确的保证,最终预防复发转移,“还需自身硬”。
其二,要看身体能否耐受。了解过化疗的患者都知道,化疗是把双刃剑,越化身体越走下坡路。袁希福老中医强调:“化疗不可能一直做下去,身体早晚会受不了。就像打牌一样,你一上来就把底牌出尽了,那后面怎么办?”因此,抗癌扶正、攻毒要平衡,如果患者确定要继续化疗,中医要趁早介入,调节好患者的脏腑、气血功能,这样副反应就会低一些,固护好身体状态,疗效也会好些,治疗形成一种良性循环,进而改善预后,降低病情反复风险。
供稿人:小含
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号