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一位肺癌患者2021年6月做完手术切除后,定期复查情况一直稳定,可2023年3月复查发现,双肺转移,7月又检查,发现双肺、淋巴结、腹膜后淋巴结转移。患者和家属较为疑惑:明明手术后效果挺好的,怎么查着查着就复发了呢?
其一,肿瘤治疗有效的标准
判定治疗是否有效,西医方面的标准是“肿瘤的缩小”,通常有三个标准:CR,完全缓解:也就是通过CT、磁共振等检查能看到的肿瘤消失了;PR,部分缓解,是指肿瘤缩小50%;SD,疾病稳定,指肿瘤的缩小、扩大不超过25%。但是它们的时间,设定的都是四周。换句话来说,肿瘤经过治疗后,远期效果并不能保证。
其二,肿瘤筛查设备上的弊端
“肿瘤细胞十万个凑在一起,才只有一公分大小。”袁希福老中医说到。临床上有些复发病灶,可能在检查单上就是个食道息肉、肺部结节、乳腺结节,非常小,医生能不能发现都是问题,发现了能不能判断良恶性又是个问题。也正因为此,不少患者说,上一次检查还没问题,这一次就长出来了。
如何应对复发风险?
在应对肿瘤复发转移上,西医常见的治疗理念是“确诊后才能治疗”,尚不明确病情,只是定期监控观察,可往往等到病情明确了,再化验检查制定方案,不就晚了吗。而且,初次治疗手术能把肿瘤控制住,复发后再治疗医生还有这个把握吗?
对此,袁希福老中医提出:“不能坐等复查失良机。”既然了解到了康复阶段的风险,就不能把希望全寄托在定期复查上,可以复查但还要巩固疗效。
如何巩固呢?他讲到:“越是免疫力低下,肿瘤越容易反弹。有些患者病情能停留在那里,多年稳定,这种情况,我发现不是给它杀的,而是用中药调理,促使身体恢复平衡,肿瘤细胞稳定后时间会更长。”
这就好像两军对阵,士兵驻守边关,天天巡逻监控敌方军情动向的同时,还要储备粮草,训练军队,增强城防,这样一旦真打起来,自身的胜算也能增加。因此,袁希福老中医提倡的是,肿瘤患者进入康复阶段后,保持谨慎、定期复查期间,及早的介入中医药治疗,扶正固本,提高免疫力,调动自身的免疫系统抑制癌细胞的发展,进而不断地延缓复发转移,维持病情的稳定。
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号