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在接诊的患者中,常常有癌症患者或家属给袁希福老中医反应,前边治疗时效果挺好的,肿块都缩小了,检查又发现肿瘤增大了,该怎么办?还有康复阶段的患者,突然查出肿块增大后,前来复诊问及,是不是复发了,病情加重了?
肿块大小≠生存期长短
对于癌症的治疗,国际上通用的评估标准是:完全缓解(CR),可见肿瘤病灶消失并至少维持4周;部分缓解(PR),肿瘤的的垂直径之和减少50%以上,且没有新发病灶;疾病稳定(SD),肿瘤最大垂直径之和缩小或增大不超过25%;肿瘤进展(PD)肿瘤最大垂直径之和增大超过25%。
这样的评价标准导致医生团队十分强调肿块的变化,然而事实上,肿块大小并不能直接影响生存期和生存质量。肿块缩小,一样不能麻痹大意,还可以复发转移。肿块增大,也不必过分害怕,积极应对,症状也可以缓解。生命也能延长。
指标只是疗效一个参考项,而非全部。在实际的治疗中,袁希福老中医见过太多盲目追求肿块缩小、指标降低,而过度治疗,导致病情恶化的案例。所以,每每见到患者执着于肿块大小、指标变化,他总是会劝导:“你不能光看指标、肿块大小,它们与你的生存期没有直接关系。”
治疗应更关注整体
袁希福老中医认为:“这么多年观察发现,生存期长短关键不在肿块大小,而是看身体好,元气充盛。”对待肿瘤大小,治疗上应更关注整体,这就好像庄稼地里的杂草,天天担心草长得太旺了怎么办,是没有意义的。只要注意好浇水、施肥、庄稼长得好,保证粮食收成,哪怕有些杂草也不打紧。
白老太太是袁希福老中医治疗的一位巨块型肝癌的病人,患病那年60岁,因为肿块有18公分,无法手术前来吃中药治疗,现在已经带瘤生存二十四年了,前段时间他们同村的一位患者前去白奶奶家拜访,老人家仍旧红光满面,声音洪亮,唠起家常还说到:自己刚刚去集市上逛了一圈。
所以,主要人精神好,雄赳赳气昂昂,肿块就是大,也能活的时间长。相比于纠结肿块大小,袁希福老中医更主张以患者的主观感受来作为疗效衡量标准,治疗上应该将扶正元气作为抗癌的第一要法,通过调节阴阳、脏腑、气血平衡,维持免疫功能与癌细胞的对抗平衡,让肿瘤趋于稳定、静态,从而实现患者活得更长、活得更好的目的。
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号