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王师傅,胃间质瘤肝转移,在介入2次身体状态差,为寻求中医治疗到我院求诊,当时肝部转移病灶,约2.3cm,肾上病灶11.2x10.5cm;在服用袁希福院长开具中药后,精神好转,乏力减轻,复查肝部病灶缩小到2.0cm;肾上缩小到10.3x10.5cm;感到舒服、有效,于是袁院长让他效不更方,继续按照这个方子吃,坚持3个月,最后缩小到1.4cm,保持稳定,之后才更改方药,继续巩固。
李女士,卵巢平滑肌肉瘤,初来时已经化疗8期,但效果不佳,身体虚弱,肠胃难受,进食困难,肝、肺转移病灶持续进展。在服中药第一个疗程后,家属表示:“肠胃舒服许多,能正常吃饭了”;但又反映身上燥热,故而第二次调整了方子,等到第三次来时,燥热是没了,但肠胃又不舒服了,撑胀。后续再次调整,目前服药平稳。
两位患者一个服药后,继续守方服用;一个服药后,更方调整。但是结果出现了差异。其实,每日问诊大部分患者都会询问,“是否需要定期来诊以更换药方?”
效不更方,巩固治本
袁希福院长认为:若是服药期间自我感觉良好,症状有减轻,那么便是有效,可以继续用药,再坚持用药1-2疗程后再制定用药方案,这就是中医常说的“效不更方”的原则,因为原有不适症状有所减轻,但病机的实质还需进一步巩固,才能加以改变,守方服用,可以让病情进一步改善,避免反复。
在巩固治疗阶段,稳扎稳打至关重要,切不可急躁冒进。如果当前的治疗方案成效,那就继续沿用, “效不更方”,循序渐进地推进治疗。在这个过程中,患者的 “自我感受” 不容忽视。就像吃饭,我们不会每餐都精确称重,吃够 500 克大米、500 克蔬菜才觉得饱,而是凭借自身的饱腹感来判断。病情也是同理,感觉到舒服,就是有效,就坚持吃。
同理,很多患者常问: “要复查吗?指标高了一点该怎么办?” 其实,自我感觉才是判断病情的重要依据,不必非要苛责CT检查来确诊,自我感觉好转那就是好转。CT做得多了,身体一样有损伤。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号