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手术治疗口腔癌后,会影响口腔器官正常功能的发挥,所以口腔癌患者进行手术后需要及时进行缺损修复,否则将会导致毁容、咀嚼障碍、语言改变、吞咽困难等严重后果,具体口腔癌术后该如何进行缺损修复呢?
适应术后变化训练
口腔癌术后的口腔缺损可取前臂皮瓣修复术需在颈部温和血管,术后卧床和头颈制动时间较长,为了适应术后长时间卧床,入院后应对患者进行床上活动训练,比如仰卧头制动、床上大小便等,另外对需要气管切开患者,由于气管切开后造成的发音障碍,术前应先教会患者一些简单的手指信号,比如伸大拇指表示需要大小便等,这样可克服一些护患交流障碍,术前还要强调术后咳痰的重要性,教会患者正确的咳痰、咯痰等方法。
皮瓣供区和受区保护
术前需要了解患者近期是否有前臂区静脉穿刺抽血或化疗药物注射史,并仔细检查颈部受区,前臂桡侧供区和腹部取皮区(根据前臂缺损部位的大小取腹部全厚皮片,对前臂缺损部位进行组织修复),有无创伤、瘢痕或毛囊炎等,对确定取游离皮瓣的前臂给予保护,可系胶布条或红带作为标记,禁止任何有损皮肤和血管的操作。
呼吸道的监测
口腔癌根治术手术范围广、时间长、术后容易发生呼吸道水肿、血肿而阻塞呼吸道,所以应该在术后做好呼吸道的护理工作,保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物、血块,并在床边准备气管切开包以备紧急使用。
口腔局部护理
术后3d口腔内渗血、渗液较多,容易造成呼吸到阻塞以及影响皮瓣的观察,还可能增加感染的机会,所以术后一定要及时吸净口腔内渗血、渗液,每天2次以上用生理盐水棉球轻视牙齿、腭部、舌等处,必要时还需要用少量生理盐水冲洗口腔并吸净。
口腔癌进行手术切除治疗,的确会给患者机体造成非常大的损伤,影响患者正常的生活,所以术后应该积极做好各项护理工作,做好缺损修复,以便帮助术后受损机体快速的恢复。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号