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脑瘤可分为两种,即原发性脑瘤和继发性脑瘤,人们常说的是原发性脑瘤,也就是脑瘤原发病灶就出现在脑部,而继发性脑瘤主要是指躯干肿瘤通过某种转移方式转移到脑部,原发性脑瘤病情进展到一定程度也会发生转移,临床上可常见原发性脑瘤发生颅内转移,也有颅外转移,但是比较少见,今天我们就为大家介绍一下原发性脑瘤颅内、颅外转移的特点都有哪些?
1、原发脑瘤的恶性程度一般和转移并没有明显的相关性,转移多以颅内转移为主,颅外转移比较少见。
2、颅内转移又被称之为种植性转移,产生这种转移的条件是肿瘤的瘤细胞丰富且较少间质,瘤细胞容易发生脱落,或瘤组织暴露于脑脊液的通路内,脱落的细胞可被带至远处或沉积于是脑室壁上,可颅内转移的肿瘤有第四脑室的髓母细胞瘤、和脑室壁上的室管膜母细胞瘤,此外,脉络从乳头状瘤以及突入脑室的其他胶质瘤也可发生颅内转移。
3、一般颅外转移比较少见,主要是由于机体的循环系统具有较强的排斥游离的脑瘤细胞的能力,加上颅内有缺乏赖以转移的淋巴管道,且颅内肿瘤大多数对生长环境与条件要求较高。
4、手术有造成肿瘤颅内转移的可能,当肿瘤并不接近脑室或蛛网膜下腔时,进行脑部手术,尤其是肿瘤活检或部分切除术,可使瘤细胞脱落而散布于蛛网膜下腔,增加脑部肿瘤转移的机会。
5、颅外转移也有一定的可能性,防癌颅外转移的条件可随着治疗的不断进行而消失,使患者发生肿瘤的颅外转移,在手术中接触硬脑膜以及颅外软组织可造成颅外转移,有时也可发生瘤细胞之间进入开放的淋巴管和血管腔内,使术后肿瘤在硬脑膜与颅外组织上复发的机会增多。
6、肿瘤还可自发转移,尤其是一些肿瘤具有较大的侵润性,能穿越硬脑膜而侵入颅外组织,能向颅外转移的肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤、原发性肉瘤等。
临床上常见的发生颅外转移的肿瘤主要有胶质瘤、脑膜瘤、原发性肉瘤等。在胶质瘤中以多形性胶质母细胞为最多,占30%多,其次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质瘤、星形细胞瘤及未分化胶质瘤。脑膜瘤转移以血供较丰富的血管母细胞瘤以上皮细胞型为最多。
常见的颅外转移部位就是肺部和胸膜,大约占33%,颈以及纵膈淋巴结转移大约占22%,肝转移则占14%左右,脊柱和骨髓系统转移占9%,还有其他不常见的转移部位有:子宫、膀胱、卵巢、胸腺、肾上腺、结肠等。
原发性脑瘤发生颅内转移和颅外转移的情况都有所不同,虽然发生颅外转移比较少见,但并不是意味着脑瘤患者不会发生颅内转移,所以都应该多加注意,一旦发现有发生转移的情况需要及时联系医生,做出相应的处理,以防病情加重。相关文章点击查看:转移性脑肿瘤该如何进行治疗呢?
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号