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脑干胶质瘤多见于儿童,发病高峰期年龄大约为6~10岁,占儿童颅脑肿瘤的10%~20%;若学龄儿童若出现眼球内斜,周围性面瘫,言语不清,吞咽发呛,步态不稳,就有可能是小儿脑干胶质瘤,可以进一步到医院做详细的检查,一旦检查出有一侧脑神经麻痹和对侧锥体束征者,基本上可以明确脑干肿瘤的判断,那么一旦确诊为小儿脑干胶质瘤,该如何治疗呢?
1、手术治疗,对于突出于脑干表面或有囊变者则可以考虑手术治疗,而手术治疗的目的主要是为接触脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加伸进功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗,术后进行脑干神经功能监测,尽可能减少术后并发症并降低死亡率。也可以采用中医治疗的形式进行辅以术后的巩固治疗,中医治疗不仅可以降低术后并发症的发生率,比如,颅脑手术后可出现多种症状,如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗,分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法,有助于术后的康复。更重要的是中药还可以防止术后肿瘤的复发和转移,提高手术的治疗效果,延长患者的生存期。
2、放射治疗,颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,临床上一般会采用放射总理应打50~55Gy,若超过此剂量则会造成放射性坏死,照射部位通常为脑干肿瘤局部。多数患者放疗之后常会出现临床症状的好转,但是缓解期则通过不超过8个月。近期,随着医疗技术的不断提高,放射治疗小儿脑干胶质瘤的效果也有所提高。
3、化学治疗,临床上有对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放射治疗后联合化学药物治疗,临床上可供选择的化疗药物有很多,不同的药物疗效也不同,由于放疗联合化疗还伴有一定的毒副作用和不良反应,而中医中药可以改善放化疗引起的副作用,如恶心、呕吐,食欲不振,脱发,皮肤粗糙脱屑,失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少,全面改善白细胞减少引起的各种症状,帮助患者完成放化疗疗程,取得预期的效果。详细信息:对比中西医治疗恶性脑瘤的优缺点?
不同病情、不同体质、不同的肿瘤病理性质、不同的肿瘤大小、不同的分型,制定的治疗方案也是不一样的,当然治疗后的预后也是不一样的。确诊为小儿脑干胶质瘤后,进一步做详细的检查,了解患儿的肿瘤情况,才能确定治疗方案。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号