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理论上讲,中晚期癌瘤患者可以手术的概率是非常低的,只有早期患者适合手术。很多患者发现癌瘤时已经丧失手术机会,然而在临床中,手术患者依然占到相当大的比例,袁希福院长认为除了多发转移不适合手术,若发现肿瘤与周围组织黏连而勉强手术也是治疗癌瘤过程中另一大常见误区。
先来解释一下黏连的含义,单从字面上理解就是粘在一起。举例说明:“癌瘤与胸膜粘连”就是癌瘤和胸膜粘在一起了。很多人以为黏连后再分开就是,其实没有那么简单。打个比方,黏连就好像两根钢管放在一起,一根钢管坏了、生锈了,另外一根钢管还是好好的,两根钢管长时间的搁在一块,好的钢管不会永远是好的,因为坏钢管会一点一点腐蚀到好的钢管,两根钢管最后全部坏掉。坏钢管侵蚀好钢管的过程中,两支钢管彼此融合,想要完整分开其中一支钢管是不可能的。器官组织发生黏连也是同样的道理,癌瘤就好比是坏的钢管,与其邻近的器官就好比是好的钢管,一旦发生黏连,好的器官不仅仅会受到连累,最终都有可能全部坏掉。
悦某,贲门癌,在正式做手术之前,CT片子中就已经能够看到“广泛黏连”,当地医生告知手术效果不好,说不定还不如不手术。但是丈夫不死心,病人才38岁,挺年轻的,住院期间病人本人也是不想回家,想着在医院有个心理寄托。就这样,院方勉强做了手术,结果就和医生本来预测的一样:打开后只能看看,再关上。
悦某的案例很常见,不能手术的偏要去手术,有的是医生无德,有的是家属与病人非要试一试,生怕不手术就是不治疗了。其实真不是这样,不适合手术就是不适合手术,你勉强手术只会让病人身体更糟。见过太多发现“黏连”依然手术的失败案例,袁希福院长不止一次的用通俗易懂的比喻告知来诊患者与家属:“电视机坏了,你可以打开看看,修不好你再按照原样组装一下就行了。人的身体可不是机器,出问题了你打开看看,手术不了你还能原样缝回去么?不可能!勉强手术、白挨一刀患者元气只会更弱,身体越差,病情发展越快。不适当的手术不仅不会出现理想的结果,反而往往事与愿违。”
在临床治疗中,胰腺癌又被叫做癌中之王,恶性程度非常高。一旦确诊,往往都是中晚期,胰腺癌手术概率非常低,起码有一半以上的胰腺癌患者是无法手术切除的,为什么?单从解剖学分析,临近胰腺有众多担负重要消化功能的人体器官,手术打开后常常可见黏连的一塌糊涂。
在临床治疗中,有的黏连是在手术中发现,有的黏连则可通过CT片就可以看到,病患家属与医生如是不甘心非要手术,结果往往是硬打开后只能看一看再关上,没有意义的手术对于患者来讲无丝毫治疗意义。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号