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“你们吃靶向药之前,为什么不做基因检测?”听到袁希福院长这么问,这三位病人以及家属无一例外的都是一脸茫然,很显然,他们对“基因检测”并不了解。
案例一
2018年6月,79岁的李向军(化名)被确诊为贲门癌,在新乡第二人民院化疗后不到1个月,老人家又开始吃不下去饭了,这次比刚发病时更厉害:他甚至连口水都喝不下去!断断续续共接受7次化疗后,医生让年近8旬的李向军口服阿帕替尼。
数月过去,病人身体并没有想象中那样日趋好转,反而是每况愈下:从以前的80公斤直线下滑到60公斤,只能喝点稀粥,每天大便4、5次,虚弱到连走路都费劲。是药不管用还是这个病没得治了?乱了心神的李向军一家谁也不敢往深里面想。
案例二
2017年9月,家住山西省太原市的刘子赫(化名),因反复咳嗽,在山西省肿瘤医院被确诊为肺鳞癌,因害怕病人知情及身体受不了,家人拒绝化疗,盲服特罗凯,因副作用大换易瑞沙,9个月后换“9291”至今已经服用该药1个月。
患病至今才1年多,68岁的刘子赫已经变得让人不敢认:整日头蒙头疼,感觉浑身无力,体重下降20多斤,腿瘦得跟胳膊一样,卧床不起,咳嗽,咳的是血痰,血多痰少,痰鸣音明显。近半个月喑哑严重,话都说不清,气紧、气喘厉害的他,若不吸氧就熬不过去,两胸憋疼,两肩、后背、双腿疼,无法走路,需要口服吗啡缓释片,胃胀、胃堵的老人家,咽不下食物喝口水都觉食管下段堵塞不畅。
案例三
2018年11月,72岁的李梦娥(化名)因咳嗽、反复咳血,在邯郸市中心医院检查发现肺占位,因患者心衰,无法活检,11月6日起,李梦娥开始盲服吉非替尼至今。
为了治病,三家人通过各种途径得知希福医院后,慕名寻求中医治疗。尽管他们病情不同,身份不同,年龄不同,有着近40年临床治疗恶性肿瘤经验的袁希福院长为他们问诊时却都问了同一句话: “你们吃靶向药之前,为什么不做基因检测?”
听到袁希福院长这么问,这三位病人以及家属无一例外的都是一脸茫然,很显然,他们对“基因检测”并不了解。
见到如此迷茫的家属,愤慨不已的袁希福院长告诉他们:“服用靶向药之前必须得做基因检测,这个病本来就难治,再乱用靶向药,副作用大不说,还耽误治病了,想着这么长时间吃着药,其实药有没有效,谁都不知道!”
不能盲服靶向药,是癌症患者用药的基本常识,然而到希福医院就诊的患者中,盲服的情况却并不罕见,为向广大来诊患者与家属科普靶向药服用知识,袁希福院长用过一个形象的比喻:“不同于传统化疗药好坏细胞都杀,靶向药物的原理是找到致癌突变基因后‘精确攻击’,这就像打鸟一样,鸟在树上,你想打鸟,首先得瞄准鸟,你连树上有没有鸟你都不知道,想着凭运气打两下试试怎么能行?不做基因检测,不知道有没有基因突变就吃靶向药说白了就是盲吃!吃药没有靶点,药在身体内怎么可能不影响病人身体?用药的时候药物副作用、耐药性,都是应该考虑到的问题,没有经过基因检测就吃靶向药试试,对患者往往得不偿失。”
希福医院在此温馨提醒广大患者与家属:作为常见治疗手段,靶向药在临床应用十分广泛。然而,需要清楚的是,第一,服用靶向药之前,必须做基因检测。第二,并非人人都能找到基因突变位点,换句话说,靶向药并非适用于每个人。第三,靶向药并非神药,当今医疗条件下,没有任何一种药,能够保证彻底治恶性肿瘤,在漫漫求医路上,请大家一定保持清醒认知,不要盲目迷信,以免踏入误区追悔不已。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号