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2017年4月,李老师被确诊为肺癌,双肺多发转移、肺门及纵膈淋巴结转移、胸8、9椎骨转移。其子咨询武汉医院的同学治疗意见时,被告知:“已丧失手术机会,放化疗效果不理想,目前情况下,保守治疗是最佳的治疗方式。”之后李老师经病友介绍,于2017年6月26日来到我院治疗。现如今两年时间过去了,情况依然良好,没事还可以出门闲逛。
而在一次复查时,李老师曾向袁希福老中医提出了这样一个问题:“连医生都说我能活到现在真是神奇。这让我有时候也比较纳闷,之前复查过发现肿瘤没有缩小,还有些增大了,可我还依然活着,这是怎么回事呢?”
据悉:初诊时,李老师的CT结果显示:左肺下叶可见一大小约为7.5cm*4.4cm*7.1cm不规则团块状软组织密度影,右肺可见多发结节状及团状高密度影,较大者位于右肺下叶上段,大小约为4.1*3.0cm。服药后一年,李老师在当地医院复查显示:左下肺可见团状软组织影,大小约为6.0*11*10cm。右肺较大肿块直径约为7.5cm。
肿块的大小与患者的生存期不成正相关
袁希福老中医曾言“只注重肿块大小,是不对的。其实肿块的大小并不与患者的生存期成正比,肿块大了生存期不一定短,肿块小了生存期不一定长。”“只看到肿快大小,就好像下象棋,只想着多杀对手一个子,却忽略了下棋的最终目的是为了赢。结果就是杀了很多子,赢不了。真正会下棋的人,你会发现他的精力不在杀对方多少子,而是全面布局,明明只走了关键的几步,可是他就是可以赢。”
“肿瘤治疗也是这个道理,最终的目的是延长生命,让患者有质量地活着。每位患者来诊的时候,都要登记信息,而在病历上都有患者主诉一栏,就是因为患者自身的感觉才是衡量疗效的关键标准。举个例子:原来卧床不起头都抬不起来了,那患者生存期肯定不会长,甚至可能不足一个月。可若是治疗后,能下床走路了,吃进去饭了,气色有好转,这时候谁也不会觉得他只能活一个月。从这种前后对比出来的变化,也就可以看出患者是否延长生命了。”
“国际上评价疗效的标准是以四周为限,肿瘤缩小或增大不超过25%,就叫病情稳定;若是肿瘤体积缩小50%以上,无新病灶出现,维持四周以上,就叫部分缓解;而若是复查肿瘤病灶消失,持续四周以上就叫完全缓解。” “这种完全以指标为标准,衡量疗效的方法。其本质上忽略了患者的主观感受。就像有些患者,其死因并不是癌症,而是死于过度治疗导致的器官衰竭。不管是因肿瘤离世,或是器官衰竭离世,终究人不在了。这时,即便做检查显示肿瘤消失了,可细想之下会发现治疗的目标并没有达到。”
“经过那么多年的实践我总结:肿瘤治疗一定不可过于关注肿块大小。要关注到患者的体质、免疫力、气色、精神状态等等,要全面看待,整体调理紊乱的内环境,扶正元气,这样才可以有效预防病情反复,实现提高生存质量,延长生命的治疗目的。”
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号