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张先生患癌后,一直伴有腰痛、背痛,医生遂为其开了止痛药,可是此次来诊,张先生说,“我都疼的睡不着觉了,疼痛感没有任何减轻。”于是袁希福院长问他。“你吃的有止痛药没有?”可没想到张先生却回答,“一般不吃。”
癌痛,可不能忍!
癌痛可以忍一忍,止痛药有副作用能忍着不吃就尽量不吃? 这或许是许多癌友的想法。
但是,这个想法还是较为片面的。
第一,癌痛,不可能忍一忍就消失
癌痛,是先有癌才会痛,病根是在恶性肿瘤。患癌后,肿块会越来越大,病灶也会转移的随处都是,病情的发展规律是越来越重,随之而来的肿瘤并发症——癌痛也会逐步加重。抱着忍一时风平浪静,疼痛就会消失的想法。从客观规律来分析,本身就是错误的。
第二,忍痛会导致免疫下降。
袁希福院长指出:“忍痛,会造成神经系统紊乱,体质下降,免疫系统功能减弱。”
这是因为大脑对疼痛的刺激,身体被动会产生应激反应,一直刺激,就好像警报一直响,而不解决问题一样,身体没有修整的机会。最后的结果就是疼痛越来越重,越来越难治。
这种情况和呼吸道感染类似,感染后,如果一拖再拖,感染就会引起肺炎,肺炎接着越来越重,发展到最后就会变成全身感染,治疗难度大幅增加。
再者说,干忍着痛会带来长期的苦痛和苦恼,当人一直处于疲惫、抑郁、愤怒、忧虑等负面情绪的包围下,精神很容易就被击垮。而精神一旦垮了,治疗的依从性会大幅下降,最终带来的后果也是难以想象的。
第三,止痛药早期用,效果好
袁希福院长常交代患者及家属,止痛药按时、按量,每天定时吃,这样才能让药效更好发挥,预防疼痛。
药物都有一个半衰期,假如不能及时补充药物,血液中药物浓度会随着时间推移而降低。天天光想着忍痛,止痛药不按时吃,药物浓度肯定会逐步降低,疼痛就会时常反复,逐步加重,到头来反而还要增加药量,才能达到镇痛的目的。
所以,癌痛一定要在早期的时候,就重视起来,千万不要想着“忍”,要及时治疗。
正确止痛,国际通行的“三阶梯止痛法”
在止痛药的使用上,许多人还会有些担心。
袁希福院长提出,止痛药的原则也很简单,就是先从小剂量开始,能口服,就不打针注射。
这种逐步加重药量的方式,在国际上叫“三阶梯止痛法”,顾名思义,就是像阶梯一样,把疼痛分为轻度、中度、重度,然后一步步换用不同药效的镇痛药,增加剂量,达到镇痛的目的。
一般来讲,轻度疼痛、中度疼痛都是口服用药,这二者,因为不同人的忍受标准不同,区分的标准也不是特别清晰。一般有痛感但可忍受的疼痛,不至于完全睡不着觉,那就不算是重度疼痛,可以开一些布洛芬、芬必得、阿司匹林、曲马多等口服药物止痛。
当疼痛剧烈,让人不能入睡的时候,就是重度疼痛了。这才会用到吗啡,一般也是先开吗啡缓释片口服,实在不行才会注射、打吗啡针。
止痛药是有副作用的,但相较于难熬的疼痛,还是利大于弊的,所以癌友们好还是不要避医,该止痛时一定要及早止痛。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号