跟诊记 | “ 等了您三个月，这吃中药能不能代替靶向药！”

　　2021年12月6日，周一，晴，坐诊日

　　今天的会诊室内，来自河北身患胃间质瘤的刘先生言语诚恳，诚心求医，但他的问题却十分尖锐，“袁院长，之前你一直没坐诊，我们等了您三个月!”

　　“我吃的靶向药感觉像是耐药了，可是一停药肿块就长，吃了药就不长了，似乎还有效，但是靶向药经济压力太大，实在承受不住了，袁院长，这中药能代替靶向药吗?”

　　由于是初诊，尚未对症用药，疗效实在难以评估。袁希福院长若是信口雌黄，那是对患者及家属的不负责任。便举了一个康复案例：同是胃间质瘤患者的赵素琴女士，院长对她印象深刻，因为当时恰逢2010年第三届抗癌明星康复经验交流大会召开，袁希福院长当时请了不少肿瘤专家赴郑开会，会后开诊义诊活动，赵女士闻讯而至。

　　那时，她的丈夫刚刚离世，心情极差，自己的胃间质瘤手术半年复发，去过河医(现郑大一附院)咨询，让再次手术，她心中不愿，那时候也没听说过格列卫，看到袁院长义诊，就过来吃中药，情况特别好，事后还专门送了一面锦旗。

　　2010.8.16 赵女士向袁希福院长赠送的锦旗

　　尽管有这样的成功案例，但袁希福院长素来谨慎，还是告诫刘先生：“吃中药能改善，但对准局部病灶，消瘤这块，还是不如西医的。最典型的就是手术，可能一小时肿块就被切掉了，中药就没有那么直观。”

　　“中药有效，但是肿瘤的发展机理还是没有研究透彻，我们有好的案例，但是你吃下去能有什么效果，我不敢保证。所以，还是多方面努力，靶向药不能停，也不要想着用中药代替靶向药，这二者的关系是互补，就好像荤菜和素菜的关系，你不能天天吃荤，也不能总吃素，两个都吃，营养才均衡。”

　　表明观点后，刘先生似乎也明白中药和靶向药的关系了。

　　接下来，袁希福院长又说了一些他对靶向药的认识。“我有不少病人，吃靶向药也耐药，但是歇歇，吃吃中药四、五个月后，发现再吃靶向药又有效了。这其中机理很难说清楚，可能是体质改善了，靶向药又发挥作用了。不过，确实有这种情况，如果你担心耐药，也可以试试中间停停再吃。”

　　在解开刘先生的疑问后，袁希福院长让刘先生先取20付药回去，以观后效，及时联系，调整药方。

　　同时，由于刘先生白等了3个月，耽误了不少时间。袁希福院长指出：“其实还是我们工作没有做到位。一定要让大家明白：我们医院和其它医院不同，我们是一个团队，于主任，还有其它科室的大夫都跟袁希福院长学习很多年，治疗的理念是相同的。即便有时院长不在，他们也完全可以胜任诊疗工作，而且多数情况下他们还会把资料发给院长进行二次审查、把关，所以，患者不要有太大顾虑，以免耽误治疗时机。”