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有次袁院长与医生一同会诊,病人反映:“这次的药,吃完以后总是腹泻,拉肚子。”随同会诊的大夫一听把药方上两味药圈了出来,难道是这两味药有问题?院长看到后,有意的询问病人情况。
袁院长问:“你说吃这付药拉肚子,你具体说下怎么个情况吧?”
——“我是拉肚子,但是每次拉完我感觉身体反而舒服了些。以前我也有力气,可感觉很懒,提不起劲儿,这次我拉完愿意下去走走了,我觉得还是蛮好的。”
中医在看病的时候,非常注重病人的主观感受。因为,药物进入身体之后,有病就是“病受”,无病就是“身受”。不同的病所受不同,基于“病受”表现出的体证,都是偏颇的。只有清晰的体证偏颇,才是有用的体证,才能更好的调方用药,有助治疗。
汤药一进入身体,就会开始到处窜,这是在找病灶所在,但在药物未找到病灶前,身体自然会有一些反应。就好像院长这副方子,有助泻的药,病人有腹泻表现,但等到药物找到病灶后,药物就起效了,虽然病人在拉肚子,可过后会感觉身体舒畅了不少。
其实多数来求诊的患者,对中药都是不了解的,在门诊中,也常有第一次用药的患者,会问:“中药伤肝吗?”
部分中药确有毒性,能损伤肝脏,但是中药是联合使用,自古就有“君臣佐使”的组方原则,更有“十八反”“十九畏”的配伍禁忌,故中药是有严格的使用规范的。到底会有什么反应存在与医生的脑海中,配伍的药物不同,效果不同,反应也不同。
若说毒性,大家较为熟悉的砒霜、断肠草都是,可称之为剧毒。但这些药物在使用时,有严格的剂量限制,再配以其它药物组方后,一样可以发挥相当不错的药用效果。
有毒性会伤肝的中药肯定存在,但中医师比我们更懂药理。比如:一些患有乙肝的癌友,肯定明白不能用伤肝的中药,相反还会去保肝。所以,如果我们对中药一知半解,很容易产生误解,患者反馈给医生,有时医生一着急也容易自我怀疑。这是在跟诊过程中的一些所见所闻,希望对正在吃中药的癌友有所启发,帮助大家加深对中医药的认识。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号