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有一次接诊一位晚期病人,那时家属问,“我们多久复查一次?”院长回道:“不宜太频繁,半年一次,甚至我认为如果吃药一直感到很舒服,没有什么不适的地方,哪怕这段时间都不复查也无妨。”
这里许多病友不理解,难道复查不应该是越频繁越仔细越好吗?
不是,当你的病情已经明确以后,单纯从检查报告上看,个别指标往往是很难恢复“正常”的,就像肝癌查AFP(甲胎蛋白)既然有肝上病,这个指标基本上就是忽高忽低。
再如,我们接诊的一位新乡肾癌肺转移病人,2013年就医他每次复查肺上,医生都会给他说,“你的病情非常严重,赶紧住院”,可当对比以前每年的复查报告后,就发现原来肺上的病灶一直都是这样,没有变化过。所以,如果单从从这个指标上来评判疗效的话,那是不是中药就没有用了呢?肯定不是。
所以,在这里就要纠正一下固有的观念:“不是指标正常就是健康人!”病人各种不舒服,不能吃、不能喝,疼痛异常,难道指标正常,就代表没病?反过来,如果指标不正常,但是精神状态好,吃睡正常,你能说他病入膏肓,马上就不行了?
病人如果能感到吃饭香了、睡眠好了、体力强了,他就会觉得治疗有用,从而树立信心,这样后续再治疗起来,很多工作就会得心应手,情况也会比以前好。
就像袁院长接诊的一位肺癌IV期,双肺转移,肾转移,骨转移病人。这位病友确诊时情况相当不乐观,不能手术,医生建议尝试放化疗。可是,病人一听就不乐意了,因为他的家人中有一位远方亲戚就是癌症,放化疗后只能躺在床上,于是他拒绝了放化疗的建议,来寻求中医治疗。
当时,袁希福院长了解情况后,叮嘱家属:“要让患者放宽心态,充实自己的生活,不要每时每刻都惦记着病情,按时吃药。”1年后,当患者亲自到希福医院复诊,拉着袁希福院长时,院长才知道这位声音洪亮、面色红润、还有些富态的中年男人就是患者本人。院长问他,“你复查过没?”没有,我感觉没什么事,不用复查,我这一年情况不错。
诸如此类情况十分常见,许多老病友也都说过类似的话,“我不复查,那钱还不如多开些药”,“好多年都没有差过了,不过我感觉我也没什么事。”……
中医讲:“有神则生,无神则亡”,尤其是末期、晚期的患者更是如此,他们的指标往往不稳定,频繁复查,只会一次次打击病人的信心。所以治疗这类患者,首重一点,“不能只盯着指标,而要注意病人主观感受,精神状态,关注生命体征。”
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号