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王女士去年7月份开始白带异常,在当地医院彩超检查后发现:子宫内膜增厚,立刻活检,病理报告显示:子宫内膜腺癌。于是,在8月份手术+放疗+化疗一疗程。可是,9月份开始脐带处疼痛,王女士有些疑惑去复查也没查出什么,问医生:“是不是复发了?”
医生说,“不会那么快,手术很顺利,先观察观察。等下次复查时间到了再查查看。”听到这一番话,王女士不急了,心情也平复了,可没想到两月后疼痛继续加重,一检查骨转移。
来时,王女士一顿抱怨,“我都怀疑是复发了,那医生还说不会那么快,非要让我再等等!”
为什么会复发、转移?
手术、放化疗都做了,第一次的复查也稳定,怎么那么快复发了呢?
袁希福院长说过,这就像农民种庄稼,地里面会长草,为了保护庄稼,农民就要锄草,可是发现怎么锄都锄不尽,就算现在科技发达有除草剂,除草的效率很高,即便用大量的除草剂,到头来还是指不定哪一天下一场雨,地里的草就又长出来了,因为杂草的“根”除不掉。癌细胞也是样子,怎么杀也杀不尽,有的10多年了还会复发、转移。
所以,为了降低复发转移风险,我们中医有个思路,可以打除草剂,但是不要一直打,要控制在一定范围内,重点还是保护庄稼生长。只要庄稼长的比草好得多,收成不被影响,哪怕有些杂草也是可以接受的。这就是回归肿瘤治疗的本质,“只有让病人高质量的活着才是治疗真正的目的”。
那医生为什么说不会那么快复发?
王女士这件事,可能她的主治大夫是按照过往经验分析得出:
手术、放化疗都做了,第一次复查也稳定,而且他可能也对自己的手术十分自信,因此判断出,“肿瘤细胞可能有残余,但是即便再长出来也需要时间,会复发,但不会这么快。而且就算复发了,对于癌症这个病属于正常现象,继续治疗继续努力。”或许,他脑中有了非常细致的思考过程,但是这话医生很难解释清楚,而且患者也不一定能听懂,医生说,“不会那么快,手术很顺利,先观察观察。等下次复查时间到了再查查看。”反映到我们这边,来分析一下,其实没什么问题,但是留给王女士的印象就是,医生水平不行,我都说疼了,还说没事。
这种情况屡见不鲜,也是一种常规的思维误区,医生与患者之间存在“沟通障碍”。原因在于其一,医生没有解释到位;其二是,患者对肿瘤认识不足,医生说归说,病人只能懂一部分。
因此,袁院长一直提倡“不可过度迷信知名观点”,这不是抨击知名,而是医患沟通的现状如此,需要变通。
万事要谨慎一些,医生说定期复查,那我们就再做的多一点,既复查,又巩固治疗。把握住早期预防的机会,防范于未然。这样哪怕医生说错了,或者医生的话你理解错了,也不会陷入误区,错失治疗的有利时机。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号