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“早期必须手术,晚期不能手术!”过往对癌症的认知就是如此。
可是日前两位复诊的病友经历似乎不太一样。一位早期乳腺癌病友复诊,她是朋友转介绍过来的,一开始就吃中药,按她的话说:“调养的可好,和正常人一样”。每次复诊检查大夫都会劝手术,她也没在意,有时还打趣道,“那比我多挨一刀的,难道都比我好?”。
与之相对的是一位肺鳞癌老患者,初诊时骨转移属晚期,他是手术以后过来的,稳定了好几年。老先生这场手术获益不少,术前,肿瘤负荷大,时常胸闷气短,久咳不止,做了个手术以后,症状减轻了。再配合中药以后,别看70多了,精神头还真不错。
如果说这两是个例,还不具参考性,可是这种情况似乎还不少。这一下就刷新了我们对手术与癌症的认识!
手术只是工具而已,如何选择,才是关键!
袁希福院长说过,“病”与“人”是不能分开的。常规来看,“早期必须手术,晚期不能手术!”可是结合个人情况会发现往往存在差异。就好像小细胞肺癌,哪怕发现的很早期,做了以后反而会加速转移。
还有个河北的患者,40多岁,年富力强,国企领导,查出肺癌以后,搜了大量的资料,铺天盖地的信息就是,“必须手术”“不能手术,就是晚期!”,所以到了北京一门心思就想要手术。谁知道医生诊断,“不能手术”,他说“那时候一下子就感觉希望的火苗被浇灭了。”
当然,这位患者现在已经4年了。他也并没有出现“不能手术≠没救了”的情况。
袁希福院长认为,常规来看早期适合手术,晚期不宜手术,但凡事都有例外,我们不能被“早期、晚期”的思想受限。我们见过早期手术,不断复发,从早期治到晚期的案例;也见过晚期手术,减瘤效果明显,症状好转的案例……
院长提出,“不当治疗减寿命”是大家应当避免的误区。
是因为世界上不存在两个完全相同的癌症病人,就好像没有两片完全的树叶一样。病人相互之间都是不同的。不管是以手术为例,亦或过往以放化疗为例,都是在告诉大家:若在治疗上不能因人而异,不根据实际情况而一味地进行所谓的“常规”治疗,结果就会适得其反,不但达不到康复的目的,反而极大地危害了患者的身体,甚至缩短寿命。
什么“早期必须手术,晚期不能手术!”“不能手术≠没救了”,“做过手术≠病情控制”…… 这些治疗常识看似大家都认可,但有时过于理论化理想化,往往真实情况会比较复杂。
早期手术不代表万事大吉,防治复发才是关键;晚期也不是一定不能手术,有时也可以起到不错的减瘤,缓解症状的效果。手术与否决不能等同于有无生存希望,治疗更多还是以病人实际评估为准才对。只有对癌症有更加清晰的认识,才能规避这些思维上的误区,不走弯路,才能提高治疗的效率。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号