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袁希福院长有一位老病人,患病好多年了,一次在外地复查,检查单迟迟不出来,差点都生气了,到科里问才知道医生也是好意。“是检查结果不太对,他们怀疑是癌症,赶紧和科室会诊确定了一下。”可是一看患者就一个人来的,医生也不知道该怎么给病人说,这才拖到现在。
那时医生让赶紧住院,患者也没多说什么,只是拿出手机找出之前的报告,检查大夫一看瞬间就觉得这个病其实是被控制住了。因为对比之前的报告,会发现患者肺上的病灶一直较前相仿,没有明显变化。
“指标正常≠健康,指标高≠病情恶化“
在这里就要纠正一下固有的观念:“指标正常≠健康,指标高≠病情恶化“ ,指标高不正常,但对于癌症病人却是“常态”,比如:我们有的肝癌病人AFP指标刚开始高达上万,降下来以后还有上千,大几百。还有的胆管癌病人,CA199指标也是多年居高不下。若单从指标上看是不是这个病就一直没控制住呢?不是,这些患者好多年都没什么不适。
指标不过是个参考,如果肿瘤病人各种不舒服,疼痛难忍,恶心呕吐,吃不了饭,虚弱乏力,可唯独指标稳定,肿瘤还缩小甚至没有了,也不见得病人就一定能好。像主持人罗京就是个例子,淋巴瘤,化疗以后都宣布肿瘤消失在医院休养了,谁知道没多久去世了,公布的死因是化疗引起的器官衰竭。
因此,袁希福院长就提到一点,“不能只盯着指标,而要注意病人主观感受,精神状态,关注生命体征。”
我们遇到好多晚期病人,指标高,肿瘤大,去问西医都说“不行了”。但是精神状态好,吃睡正常,院长就认为还有一线生机,努力下来还真有许多这样的病人因此转危为安。
袁希福院长一直强调肿块小≠活得长、生存质量高,多关注患者的主观感受,而不要被指标变化牵着鼻子走。指标是一个参考,看到指标高肿块大,也不要被吓到,有许多人通过对生存质量的照顾,以整体治疗为主,顾护元气,一样能得到“带瘤生存”的机会。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号