篇一：癌症患者手术前必须要了解的内容

　　手术在人们心中占有不可撼动的地位，大多认为“手术与否=生与死的差别”，能手术代表能治能活，不能手术代表没得治、没活路。

　　在此，本系列篇章将从多个方面讲述癌症的外科手术治疗，将尽力帮助大家了解手术的各个方面，帮大家更客观的看待手术这种疗法，树立抗癌信心。

　　哪些癌症患者需要接受手术治疗?

　　手术是局部治疗，适合的是早期，一个区域内、还没有转移的实体瘤可以切，像白血病这类非实体瘤或已经远处广泛扩散的癌症就不行。袁希福老中医有个比喻：“早期癌就好像树苗，没长大，根也浅，斩草除根比较好;可是中晚期，树苗长大大树了，根部蔓延低下深处，除根自然除不了。”

　　所以，仅靠手术达到“治愈”目的情况，仅限于如原位癌、IA期等很早期的患者。大多数情况下，患者往往都需要接受两种或三种以上的癌症治疗方式才能取得最好的效果，需要多个不同学科的医生一起评估患者的病情并根据患者个人情况来制定治疗方案。

　　不同外科手术的区别?

　　患者和家属都认为手术就是切肿瘤，不能切的手术都是耍流氓、都是为了赚钱。但从医生角度、从治疗上讲，手术对治疗是有多重意义的。

　　比如：预防、诊断、分期，缓解症状(如通过神经阻断手术来缓解疼痛)，有时一次手术可以达成好几个目的，但有时也可能一次手术不能解决全部问题，需要在事后进行二次甚至三次手术。所以，有些中晚期癌症也会手术。如下：

　　①诊断;手术取出一小块组织进行一系列相关的病理检查，确诊是否患有癌症、到底是哪一类型的癌症，这就是活检。

　　②癌症分期;开胸开腹手术查明癌症的范围，扩散到了多远，对癌症附近的区域包括淋巴结和附近器官进行探查。从而划定分期，制定更适合的治疗方案。

　　③根治性手术。通常在只有身体某一部位发现了癌症，而且癌症侵袭的局部区域都可以被切除的情况下才进行根治性手术。这就是人们普遍理解中的手术目的。在这种情况下，手术是主要的治疗方法，病情轻的可以只做手术而无需其它治疗，病情重的则还需要联合化疗或放疗，有的在手术前放化疗，有的在手术后放化疗(手术前的放疗或化疗称为新辅助治疗，手术后的放疗或化疗称为辅助治疗)。

　　④减瘤术。减瘤术(肿瘤细胞减灭术)是只切除体内的一部分肿瘤，体内还有一部分肿瘤残存无法切除。因为若切除所有肿瘤和肿瘤累及的区域，手术的范围势必太大，会对周围的器官或组织造成过多的伤害，导致病人手术并发症的死亡甚至当场下不了手术台。例如，它可以用于晚期卵巢癌和某些特殊的淋巴瘤，在这种情况下，医生会尽可能多的切除肿瘤，然后用放疗、化疗或其他治疗方法治疗残余的肿瘤。

　　⑤姑息性手术。这种手术多用来缓解治疗晚期癌症的某些痛苦症状，而不是治疗或治愈癌症本身。例如，一些腹部的癌症可能长的太大而阻塞肠道，引起肠梗阻，此时手术可以用来清除堵塞物，疏通肠道;当某些部位出现药物(如吗啡、杜冷丁)难以控制的疼痛时，姑息性手术也可以用来治疗疼痛。姑息手术有助于缓解由癌症引起的问题，帮助人们感觉更好，但这不是治疗或治愈癌症本身。

　　⑥支持性手术。支持性手术是为了帮助患者能顺利的进行其他类型的治疗，是为了辅助其它治疗的。例如，手术植入静脉输液港，用来治疗和抽血，而不是每次把针扎入手和胳膊上。

　　⑦恢复性手术/重建手术。重建手术是用来改善患者在癌症术后的外观，它也用于恢复术后器官或身体的功能。例如乳腺癌切除术后乳房重建或在头颈部肿瘤(口腔癌、口咽癌等)手术后使用组织瓣、骨移植或假体(金属或塑料)材料进行的重建手术。

　　⑧预防性手术。预防性手术是为了切除可能发生癌变的身体组织，通常在手术时此部位没有癌症的迹象，只不过这个部位患癌的风险高，为了降低癌症风险，就会选择手术切除，例如，早些年美国一个很有名的女影星安吉丽娜·朱莉，被诊断为有乳腺癌的风险，就进行了手术切除。不过，预防性手术虽然有助于预防癌症的发生，但这并不能保证以后不患癌。

撰稿人：张明文医生
审核：日昇