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化疗本是癌症治疗的一种常见手段,但因其“双刃剑”的特点,是抗癌过程中备受讨论的热门话题。
明明正在治疗,怎么病情反而恶化了?
尽管当前,具有“生物导弹”特点的靶向药物,在临床上广泛应用,但化疗是癌症治疗基石的地位仍未被撼动,尤其是对一些有全身播撒倾向,以及已经转移的中晚期肿瘤,化疗药物都会随着血液循环,遍布全身的绝大部分器官和组织,抑杀肿瘤细胞的增殖和分裂,达到控制症状、稳定病情的效果。
然而,临床上常常听到患者有这样的疑问,“明明正在治疗,怎么病情反复恶化了?”这是因为,化疗具有一定的有效率,但并不是所有患者使用后都有效,且在治疗的过程中,也不是都能按照既定的规划完成所有的治疗。能否达到“充足用药,及时停止”的治疗目的,其中影响疗效和毒副反应的因素是多方面的。
化疗失败的原因
药物耐药和药物耐受是影响癌症患者进行化疗的主要障碍,往往是临床治疗失败的主要原因。其中,细胞毒性药物对快速增殖的癌细胞有较强的杀伤作用,但癌细胞也不就是被动挨打,在不停分裂和增殖的过程中,会进化成优势种群,促使化疗药物效果降低,或者无效。当化疗药物管不住癌细胞了,当然病情就会继续发展。
还有,都知道化疗发挥作用时敌我不分,对于增殖旺盛的正常细胞同样具有杀伤性,一两次治疗可能还不明显,但随着药物剂量和疗程的增加,患者可能出现严重的副反应,影响机体的器官功能,摧残着自身的免疫力,这样对于病情和身体的恢复简直是雪上加霜。
化疗期间既要坚守又要灵活
袁希福老中医表示:“化疗的效果就像皮球,有时会缩小,但缩小后又可能会增大,其疗效是很难评估的。”既然如此,在接受化疗的过程中,就要像打仗一样,结合实际情况动态靶向的调整治疗策略。一方面灵活运用中医扶正治法,促使气血调和,脏腑、经络运化有序,保存身体内的有生力量,为化疗的进行保驾,发挥减毒增效的作用;另一方便,灵活调整化疗的频率和剂量,或者在出现问题时,及时更换药物或治疗方案,保证生活质量的前提下,稳固整体局面,促使患者临床获益最优。
供稿人:李荣岩
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号