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我国胃病发病率高达80%,其中慢性胃炎约占50%-80%左右。从胃炎到胃癌,一般需要经过4个阶段:慢性浅表胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生/不典型增生→胃癌。
哪些情况需要重视?
1.长期上腹部不适
2.长期食欲不振,伴有恶心呕吐
3.反复嗳气
4.不明原因的黑便
哪些人群需要定期做胃镜?
1.年龄40岁以上,而且满足“感染了幽门螺杆菌、家族中有至少一名直系亲属是胃癌患者、有胃癌癌前病变、生活在胃癌高发地区、生活习惯长期不良”任一条件的健康人群。
2.出现了腹胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、黑便、乏力、消瘦等不适症状的人群。
3.体检的时候提示有胃病的可能,考虑是食管或胃部疾病,需要进一步确诊的人群。
4.以前做胃镜的时候发现有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,需要定期复查的人群
中医认为哪些体质要注意?
通过对炎症微环境作用于胃癌前病变“炎-癌转化”过程的分析,认为脾胃湿热病机与胃癌前病变“炎-癌转化”过程密切相关。脾胃湿热支湿热内蕴,中焦气机生降失常,脾湿胃热互相郁蒸所致的一类病症。脾胃湿热病邪致病隐匿,病势缠绵难愈,易阻遏气机、伤津耗气、迫血动血,蒸上流下,弥漫三焦,且易生变。
现代医学认为,不规律饮食、进食过量含亚硝酸盐食品、嗜食煎炸食品、嗜烟酗酒、幽门螺杆菌(Hp)感染,以及抑郁焦虑等负面情绪因素,均与胃癌前病变恶性转化关系密切,这与古代医家的观点近似。Hp感染归属于中医学中的外感六淫邪气,临床常见症状有胃脘痞胀、大便稀溏、口苦、口臭、舌红苔黄腻等。Hp具有湿热邪气的致病特点,Hp感染是脾胃湿热证的重要病因之一;Hp相关性胃病中,脾胃湿热证的胃黏膜病理改变在炎症程度、肠化及异型增生程度方面,也较其他证型更为严重。不良生活习惯及Hp感染可导致脾胃气机升降不利,脾失健运,津液内停,湿热内生;情志不畅则可引起肝气不舒,郁而乘土,脾土郁滞,久生湿热。
外感湿热毒邪,早期常无明显临床症状,但湿浊困脾,热伤津液,胃津亏损,日久则导致胃络失养,使得正常胃黏膜逐渐向异常增殖转变。脾胃湿热作为胃癌前病变“炎-癌转化”的重要因素。
最后,提醒大家,虽然现在生活压力大,生活节奏快,越来越多的人忙于工作、赚钱,但是也不能忽视了对胃部健康的关注。不管多忙多累,也要保护好自己的胃,既是“胃”自己好,也是“胃”家人好。
撰稿人:于建伟医生
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号