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既然说到肺结节,那么大家都知道什么是肺结节么?肺结节和肺癌有什么区别呢?其实,肺结节就是指肺部出现的比较小的圆形或椭圆形的阴影,其大小一般在2cm以下(大于2cm的一般称之为肿块、肿瘤),肺结节有良性和恶性之分,其中,恶性的肺结节就是我们所说的肺癌,这个恶性的肺结节有可能是有可能是一个,也有可能是多个,有可能是肺部的癌症,也有可能是其它部位的癌症转移过来的(如肝癌肺转移、胃癌肺转移等)。肺结节患者越来越多的原因主要是这几个:
1.年龄增长:随着年龄增长,肺部可能出现一些结节,这是正常的老化过程,就像人老了之后皮肤出现老人斑一样。
2.环境因素:例如吸烟和长期暴露在污染的环境中(如煤矿、面粉厂、石材加工厂等产生粉尘较多的场所),就会增加肺部结节的数量,而且这类环境下产生的结节恶性的风险比较高。
3.遗传因素:虽然癌症不遗传,但某些遗传因素可能导致肺部结节的形成,如家族性多发性肺结节病。
4.某些疾病的影响:例如结缔组织病、肺纤维化、肺结核、肺炎、新冠等也可能导致肺部结节增多,这些都是良性的结节,而且在现实中这类结节占绝大多数。
5.检测手段的进步:以前主要是拍胸片,就像手机屏幕的分辨率一样,分辨率越高自然看的越清楚,胸片的分辨率低,1cm以下的小结节它是看不到的。现在人们都做CT了,甚至高分辨率CT、薄层CT,层厚低至1mm,要比胸片的分辨率高的多,CT层与层之间的间距可以小到1mm,以往看不到的几个毫米大小的结节现在都能清晰的显示出来了,这个是以往的胸片上发现不了的(就像切土豆片一样,同样大小的一个土豆,胸片切的片厚,可能一个很小虫子就藏在这片切的很厚的土豆片里而发现不了,CT则切的片很薄,就能清楚的看到土豆片里的小虫子)。
6.体检的普及:随着医学的进步,生活水平的提高,健康意识的增强,用人单位对健康要求的提升,体检的人也越来越多,以前可能每年只有10万人体检,现在可能每年就有100万人体检,并逐年递增;以前一个人只要没有不舒服,可能一辈子都不做体检,哪怕真有病了,甚至还要一忍再忍,现在一个人可能有病没病都要一年体检一次。接触到肺结节的概率自然大大增加。
7.疫情防控:因为新冠疫情,很多人都去做了CT,可能是在感染新冠治疗期间必须做CT,可能是新冠过后为了了解肺部情况做的CT,很大程度上增加了做CT的频率,这其中大部分人以前可能并没有做CT筛查,所以也就没有发现那么多结节。
无论是什么原因导致肺结节增多,都建议及时进行身体检查,确定是定期复查监测还是需要药物治疗。如果您发现自己有肺结节增多的情况,建议及时咨询医生获取专业指导,不能杯弓蛇影,也不能不当回事,做好风险管控,把危险遏制在萌芽阶段。
撰稿人:张明文医生
审核:日昇
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号