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膀胱是位于小骨盆腔的前部,是泌尿系统中非常重要的肌性器官,其功能为贮尿和排尿,如同其他很多器官一样,膀胱也会发生恶性肿瘤,膀胱癌的发病率在全身肿瘤中排名第八位,近几年膀胱癌的发病率也在不断增长,所以对人们造成的威胁也非常大,所以必须尽快采取合理的措施积极治疗,不同的膀胱癌患者适合的手术方式不同,做完手术后,为了能更快的帮助患者机体康复,术后还要做好患者的护理工作,今天就一起来看看膀胱回肠导管术后的护理措施都有哪些?
1、膀胱癌的回肠导管术
回肠导管术是非可控性尿流改道的一种,这种手术主要是利用一段大约15cm的回肠,在右下腹壁做一个造口,将两根输尿管接在这段回肠上,在腹腔里面那端封闭起来,肾脏里产生的尿液,通过输尿管源源不断的排到这段回肠中,经过这段回肠再慢慢流到尿袋中,所以说连接腹壁造口的尿袋非常关键。
2、膀胱癌回肠导管术可能存在的问题
①两个输尿管和厂子链接的部位可能长不好,还可能会出现漏尿的可能,或出现疤痕影响尿流流下来,导致输尿管和肾积水,最终还会危害肾功能。
②肠子在腹壁上的造口出现缩窄,影响尿液排出,最终引起两边肾和输尿管积水,造口缩窄还常常伴有退缩,严重的话会退到肚子里,没有办法接尿,甚至还会一天到晚液流到肚皮上,非常麻烦。
③对肚皮上的造口护理不到位,或安装尿袋的方法不得当,导致尿液长期浸湿造口周围皮肤,发生尿源性皮炎,导致无法再贴尿袋,尿液到处流,形成恶性循环。
④尿液中经常混有肠粘液,尿流少时,尿液可成块,阻碍引流尿液;
⑤暴露在造口面上的肠粘膜发生糜烂流血。
3、回肠导管术的护理
①患者要多饮水,保证充足的尿液,达到自行冲洗回肠导管的目的,常言道“流水不腐”,这样尿液不容易结肠块影响排尿,也有利于防止引发感染。
②学会更换尿袋和做造口护理;
③要定期到医院做复查B超,了解肾和输尿管有无扩张积水的情况;
④患者术后应保持良好的心态,恢复正常的生活、社交和工作,合理营养,保持身心健康,重物、咳嗽时按压造口周围等,避免加重造口的脱垂。
膀胱癌回肠导管术后一定要全面做好患者的护理工作,避免出现其他的并发症,帮助术后机体的康复,提高患者的生存质量,并有效延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号