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大蓟为菊科植物大蓟的地上部分或根,小蓟为菊科植物刺儿菜的地上全草,两者是不同的两味中药,但由于外形相似,临床上常常出现相互替用、掺杂或混用的情况。因此,为了确保临床用药的安全、有效,一定要特别区分。临床上,大蓟和小蓟多同时用药,尤其是在治疗膀胱癌时,原因是消散痈肿功效强的大蓟与善于止尿血、血淋的小蓟可以功效互补,往往令膀胱癌患者取得良好的疗效。那么,大、小蓟易混淆,功效互补可治膀胱癌,该如何用药呢?
一、大、小蓟的鉴别方法
大蓟、小蓟在我国均有悠久的药用历史,但两者外形相似,很容易混淆,从而因用药不当而影响药效,因此,了解其鉴别方法非常重要。大蓟与小蓟相比,无论是茎段,还是叶缘刺都比较大,如大蓟的茎段最高可达12毫米,叶缘刺约5毫米,而小蓟茎段则不足5毫米,叶缘刺约1-2毫米。此外,大蓟的叶缘刺较硬,用手触摸能够很轻易刺入皮肤,而小蓟的叶缘刺较软,不会刺手。经过炮制后,大蓟和小蓟也有明显的区别,炮制后的大蓟颜色为绿褐色或棕褐色,质松而脆,折断面灰白色,中央有白色疏松的髓部;小蓟为灰绿色或带紫棕色,质脆,断而纤维状,中空。以上方法均可以明显区别大蓟和小蓟,用药时一定要谨慎,避免相互替代、混用等情况的出现。
二、大、小蓟的药理功效
大蓟,又名虎蓟、马蓟、老虎俐、山萝卜、千针草、野红花等,其味甘、苦,性凉,归心、肝经,具有凉血止血,散瘀解毒消痈的功效,常用药治疗衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、外伤出血、痈肿疮毒等病症。小蓟,又名猫蓟、刺蓟菜、刺儿菜、刺蓟、刺角菜等,其味甘、苦,性凉,归肝、脾、膀胱经,具有凉血止血、祛瘀消肿、利尿等作用,常用于治疗咳嗽、吐血、血痢、外伤出血等功效。虽然大蓟、小蓟的药理功效相似,但侧重却不同,如大蓟凉血止血功效不如小蓟,但解毒疗疮作用较强;小蓟凉血止血作用强,解毒之力不如大蓟,因此,临床上用联合用药,功效互补提高治疗效果。
三、怎么用大、小蓟治膀胱癌
罹患膀胱癌后,几乎每个患者都会出现血尿,甚至以该症状为首发症状。因此,善长止尿血的小蓟是中医治疗膀胱癌的常用药,而其常联合消散痈肿力强的大蓟,以增加抗肿瘤作用,提高患者的整体治疗效果。那么,怎么用大、小蓟治疗膀胱癌呢?其常用药方为大蓟、小蓟,知母,黄柏,生地,蒲黄炭、泽泻、金银花,山萸肉,琥珀末(吞服)。水煎服,可起到滋阴解毒、清热利湿的功效。或大、小蓟、白花蛇舌草,白茅根,石韦,瞿麦,萹蓄,猪苓、川牛膝,仙鹤草,白英,龙葵,蛇莓,苦参,喜树果,焦山楂、神曲,枳壳,生黄芪、女贞子、红花。研磨成细末服用,可起到清热利湿、活血祛瘀、扶正抗癌的功效。由于中医治疗以辨证施治为原则,无论是煎服还是口服,都需要在专业中医指导下进行用药,以免用药不当影响疗效,甚至出现不良反应。
通过上文介绍,相信大家对易混淆的大、小蓟,功效互补可治膀胱癌的方法及其功效都有了一定的了解。近年来,膀胱癌在我国的发病率一直呈现上升趋势,其发病对患者生命健康的危害较大,其治疗工作一定要引起重视。凭借独特的治疗效果,目前中医药已经成为膀胱癌治疗方案中重要的组成部分,但患者应避免盲目用药,一定要有专业中医的指导,以保证治疗效果。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号