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目前临床上治疗膀胱的方法中常见的方法就是手术治疗法,手术治疗是一种比较直接彻底的一种治疗方法,但是术后还应该做好防止癌灶复发和转移的措施,即使是同一个病种,但是不同的病情、不同的病理类型以及不同的身体素质,那么采取的手术治疗方式也是不一样的,那么膀胱癌的手术治疗方式都有哪些呢?
1、开放性膀胱术,经尿道手术:①电灼法,在做膀胱镜检查时,若发现非侵润性表浅乳头状瘤,单个的活数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,则可以经过尿道同时用电灼器电灼治疗,②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉的表浅的膀胱肿瘤可采用电切镜经尿道进行电切。
临床上膀胱癌患者进行局部切除或电灼术,适合肿瘤只侵润粘膜或粘膜下层,恶性程度比较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤,多通过膀胱镜进行。①部分膀胱切除术,适用于范围比较局限的侵润性乳头状癌,位于远离膀胱三角区一级颈部区域的肿瘤,可保留大部分膀胱,患者在手术后仍然可进行正常的排尿。②全膀胱切除术,主要适用于那些肿瘤范围比较大,若作部分切除会使膀胱容量过小;分散的多发性肿瘤,不宜做局部切除者;比较大的活位于膀胱三角区附近的侵润性肿瘤而边界不清者;应用局部切除治疗后,肿瘤复发迅速者;这些都患者均符合进行全膀胱切除术的标准。
2、颈耻骨全膀胱后尿道切除术:适应证:适应于膀胱多发癌病变,尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者。
3、根治性膀胱切除术:该手术系在膀胱全切除术的同时,行盆腔淋巴结清除术,适用于膀胱癌合并淋巴结转移者。
4、尿道膀胱肿瘤切除术,主要适用于肿瘤组织细胞分化好或比较好的表浅肿瘤。看了本文的读者还看了:膀胱癌术后如何降低复发率?
一般情况下手术治疗主要适用于那些早期及时发现的膀胱癌患者,若中晚期膀胱癌患者体质好并无其他部位的转移或是只有单一的转移,瘤体比较小的情况下可以采用适当的手术方式进行治疗,但是那些晚期体质比较差病情比较严重、且年龄也比较大的患者则应该慎重考虑手术治疗。另外由于术后可能还会出现其他部位的转移,所以应该注重术后的巩固治疗,提高治疗效果,延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号