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外科手术是治疗乳腺癌最常见的方法,不同类型的乳腺癌患者适合的手术方式也不同,具体来看看乳腺癌的手术治疗原则都有哪些?
1、乳腺癌根治术的手术原则:原发灶以及区域淋巴结应做整块切除;切除全部乳腺以及胸大、小肌;腋淋巴结作整块彻底的切除。
2、乳腺癌扩大根治术,乳腺扩大根治术包括乳腺根治术即根治术以及内乳淋巴结清除术,手术方式有胸膜内法以及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用于后者。
3、乳房单纯切除术:它的适应症,一是对非侵润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例,二是对局部较晚期乳腺癌用于单纯切除术后,术后需要辅以其他疗法。
4、改良根治术,用于非侵润性癌或i期侵润性癌,ii期临床无明显腋淋巴结肿大者也可应用,①i式,保留胸大肌、胸小肌,皮肤切口一级皮瓣分离原则同根治术,先做全乳切除,将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术,胸前神经应予保留。②ii式,保留胸大肌,切除胸小肌。皮肤切口等步骤同前,将乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点,以下步骤同根治术,但须注意保留胸前神经及伴行血管,最后将全乳腺、胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。
乳腺癌手术的方式多种多样,具体还要根据乳腺癌患者病情,即肿瘤侵润范围,肿瘤的大小、是否有其他部位的扩散和转移、患者的身体情况是否符合手术的标准,这些都是手术前需要做评估的,并非所有的患者都能进行手术治疗,即使同是乳腺癌,但是不同的患者,肿瘤的情况以及身体情况都有一定的差异性,所以要根据患者的病情来选择适合的治疗方法。患者提出疑问》》》乳腺癌全切手术后是否可以万事大吉
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号