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舌癌是口腔癌中发病率和恶性程度都比较高的肿瘤疾病,由于生长快、侵润性较前,常波及舌肌,致舌肌活动受限,影响患者的说话及吞咽,给患者的正常生活带来严重影响,甚至还会威胁患者的生命,因此确诊后的患者要积极进行治疗。手术是治疗舌癌常见的手段,但由于损伤大,术后一定要对患者进行合理护理,促进患者早日实现临床康复。那么,舌癌患者手术治疗后的注意事项有哪些呢?让我们一起来了解下吧!
舌癌患者手术治疗后的注意事项?主要注意事项有:
一、病室准备
手术后的患者身体非常虚弱,免疫力和抵抗力非常低,术后为了避免出现感染、出血现象,病室一定要做好准备。可使用消毒液擦床头桌椅,再用水擦净,用三氧灭菌机消毒2小时,进行通风换气,室温维持25摄氏度左右,以避免因外界温度变化而引起血管收缩影响血运。床旁备好氧气、负压吸引器,吸痰管及其他抢救用品,禁止室内吸烟,严格控制陪护人员,每日用食醋熏蒸减少感染机会。
二、术后体位
术后2~3天内采用平卧体位,头部垫软枕并且适当限制活动,便于吻合血管在无张力下愈合。术后3天后可采取低半坐卧位,抬高床头30°以利静脉回流,减轻术区及头面部水肿。患者头部稍偏向健侧,不能过度后仰及过偏向健侧或患侧,以免过度牵拉或压迫皮瓣血管而影响皮瓣存活。1周后伤口基本愈合可逐渐下床活动。
三、保持呼吸道通畅
及时清除口鼻腔内分泌物、血液及呕吐物,给予地塞米松、糜蛋白酶超声雾化吸入,以防喉头水肿,并稀释痰液利于咯出,防止阻塞呼吸道。
四、气管切开护理
气管切开的患者在创面处要每日更换敷料,在气管套管口要覆盖湿沙布,增加患者吸入空气的湿度,气管内套管每日消毒4次。每日要及时为患者吸痰,严格按照无菌操作,口腔及气道的吸管要分开,每次吸痰应重新更换吸痰管。痰液黏稠者,吸痰前用生理盐水2ml滴入气管,待痰液湿化后再吸。每日雾化吸入2~3次,同时可鼓励和指导患者自行咳嗽,防止肺部并发症的发生。
五、负压引流的观察与护理
术后要仔细观察引流液的颜色、性质和量,正常的引流液是暗红色或淡红色不凝的稀薄液体。如果发现有凝固性血性液引出,视为有活动性出血;如果有淡黄色或乳白色液体引出,说明有乳糜瘘发生,应报告医生做相应处理。如何发现引流液过少,要检查引流管是否通畅并做相应处理。
六、创口的观察与护理
颈清扫术后为了便于观察出血情况常暴露刀口,故每日要清洁、消毒刀口2次。注意要彻底清除刀口周围的血迹及结痂,防止发生痂下小脓肿。
七、舌部移植皮瓣的观察及护理
术后密切观察皮瓣的存活情况,早期发现血管危象,及时处理。
八、口腔护理
预防切口感染的护理手术后暂不能从口腔内进食,要注意加强口腔护理,每天清洁口腔4次,特别是伤口血痂须清洁彻底,一般不用双氧水清洗,影响皮瓣生长,清洁后用1%新霉素喷口腔4次/天。
九、饮食护理
因口内有伤口,为了预防伤口感染,术后采用鼻饲全流,加强营养。等到患者肠胃功能恢复后,可使用清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给患者补充大量的蛋白质和维生素,促进患者早日恢复。
通过上文对舌癌患者手术治疗后的注意事项的介绍,希望对广大舌癌患者和家属有所帮助。除了做好舌癌术后的护理工作,术后的巩固治疗工作也非常重要,临床上,术后多采用中医药进行巩固治疗,中医药治疗能够清除术后残留病灶,抑制术后复发、转移,而且能够调理机体,提高患者的免疫力和抵抗力,使患者能够早日实现临床康复。
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