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舌癌是一种比较常见的口腔恶性肿瘤,由于舌头的活动量比较多,所以舌癌患者比较容易发生其他部位的转移扩散,早期及时的发现,并及时的治疗,则可以尽可能降低舌癌的发病几率和转移率,那么我们该如何鉴别舌癌呢?
1、白斑是粘膜上皮增生和过度角化而形成的白色斑块,稍微高于粘膜表面,患者自觉有粗涩感,可以发生在颊部、唇、舌、龈、腭等部位,舌粘膜白斑则主要是发生与舌侧以及轮廓乳头前的舌背部。这种白斑情况主要可以分为三种程度:I度白斑为浅白色,云雾状,质软,无自觉症状;Ⅱ度白斑略高于粘膜表面,边界清楚,往往有浅裂,可有轻度不适;Ⅲ度白斑应看作癌前病变,表现为白斑粘膜增厚,表面粗糙为颗粒状或乳头状,局部有异物感,甚至灼痛。
2、结核性溃疡,这种病变多发生在舌背,偶尔在舌边缘和舌尖,常喝活动性肺结核伴发或有肺结核病史,临床上常表现为溃疡表浅,边缘不齐不硬,表面不平,甚至还会有灰黄污秽渗出液,能感觉懂啊疼痛感,有时多发。
3、复发性口疮,这种情况可以发生在口腔各个部位的粘膜处,刚开始只是水疱,疱破后呈凹形溃疡,为圆形或椭圆形,直径大约为2~3mm,溃疡表面有黄色纤维出物覆盖,可以单发或多发融合成片,边缘整齐有红晕,周围组织软。患者感到有灼烧般疼痛感,饮食和说话也受到一定的影响。这种复发性口疮,一般情况下10天左右就可以自愈,不留瘢痕,这种情况常常此起彼伏,反复发作可达数十年。
4、乳头状瘤,多发生在舌尖边缘、舌背、而舌后比较少见,粘膜表面有细小乳头,外突,大约有2~4cm,边缘清晰明了,周围组织软,基底无侵润。
5、口腔单纯性溃疡,这种单纯性口腔溃疡常发生在老年人身上,且常有坏牙或不适合假牙则更容易引起,这种情况多发生与舌侧缘,溃疡的部位、外形和刺激物相对应,溃疡深在,周围组织软,有炎性侵润,无实质性硬块。一般情况下,这种单纯性口腔溃疡可以在短期内自愈,但是若10天之后还未见好转,则需要进一步做组织病理检查,以排除舌癌的可能。
6、血管瘤,多发生在婴幼儿时期,好发于唇、颊、舌等部位,多为海绵状血管瘤,可单发也可多发,大小不等,形状不一,可浅可深,表面粘膜光滑,多呈黯紫色,质软,有压缩性。
7、淋巴管瘤,这种疾病常发生在小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位,于舌则多发生在舌背,肿瘤多为弥漫性,为成片细小乳头状肿物,有光泽,微突出舌面,表面不平,较舌色稍稍浅。由于淋巴管瘤常与血管瘤并存,可见混以红色或紫红色小颗粒或小结。淋巴管瘤无压缩性,反复感染则瘤体变硬。
以上就是鉴别舌癌的重点,需要根据以上提高的一些特征,进一步区分舌癌还是其他疾病,尽可能降低误诊的几率,一旦确诊务必要及时的进行合理的治疗,尽可能提高患者的治疗效果,延长患者的生存期。关于舌癌的诊断→《诊断舌癌的检查方法有哪些》
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号