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舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤,男性多于女性,大多数舌癌都是鳞癌,舌癌大多发生于舌缘,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食以及吞咽均发生困难,给患者身心带来非常大的不便,按照舌癌的发病时间,不同分期的舌癌患者治疗方法是不一样的,那么具体来看看不同分期舌癌的治疗手段。
1、0期,舌癌原发灶扩大切除术+颈淋巴结处理,颈部淋巴结的处理方法:①功能性颈淋巴清扫术,保留颈内静脉、副神经和胸锁乳突肌。由于可能存在隐匿性转移,所以患者应该进行预防性的全颈淋巴清扫术,另外,舌癌常发生颈深中淋巴结转移,所以一般不选择雇胛舌骨上颈淋巴清扫术式。②若患者的身体机能好,免疫力强者可以选择放疗;③由于0期病灶未原位癌,未突破基底膜,结合患者的具体情况可以考虑密切随访观察,暂不进行颈部淋巴清扫。
2、I期:原发灶扩大切除术+颈淋巴清扫术(或舌颌颈联合根治术)。原发灶直径小于2 cm,可做距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合,可不行舌再造。如肿瘤累及扁桃体、口底或侵犯颌骨,需施行扁桃体切除、颌骨方块切除,切缘黏膜直接缝合,可不同程度影响舌体运动。术后为了防止癌细胞的复发和转移,建议配合中医巩固治疗,提高术后的生存率。
3、Ⅲ~Ⅳ期舌癌,则可以选择中西结合的综合治疗手段,若患者身体各方面机能满足手术的条件,则可以选择手术进行治疗,术前术后可以配合放化疗或中医辅助治疗,一方面提高手术的治疗效果,另一方面也是降低术后的复发率,提高患者的生存率。为何》》》治疗舌癌少不了中医
舌癌具有较高的淋巴转移倾向,常焦躁出现颈部淋巴结转移,转移机率在40%~80%之间,且部分转移淋巴结无肿大等临床体征,即隐形淋巴结转移,不易明确诊断,若未及时进行治疗,可导致术后延迟转移,所以舌癌颈部淋巴结转移一定要积极采取合理的手段治疗,尽可能控制转移灶和原发灶,提高治疗效果,并延长患者的生命。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号