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手术是治疗肾癌最常见的方法之一,手术也是比较直接的一种治疗方式,手术治疗并不一定能将肿瘤切除干净,术后残留的癌灶,还有可能会出现复发或转移,所以即使结束了治疗,术后也绝不能掉以轻心,应该随时到医院进行检查,防止肿瘤复发,那么肾癌患者术后做哪些检查预防肿瘤复发呢?
专家建议,第一次随访检查可在术后4~6周进行,主要是评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及手术后有无并发症,对于那些保留肾单位手术的患者,术后4~6周需进行肾CT扫描以了解肾脏形态的变化,为今后的复查做对比用。
具体的肾癌术后需要做的检查项目包括:①病史询问;②体格检查;③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,比如术前血碱性磷酸酶异常,则需要进一步复查,因为复发或持续的碱性磷酸酶异常通常提示有远处转移或有肿瘤残留,若有碱性磷酸酶异常升高或有骨转移症状比如骨痛,就需要进行放射性核素骨扫描检查,碱性磷酸酶升高也可能是肾癌肝转移或副瘤综合征的表现;④胸部x线片(正、侧位),胸部x线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查;⑤腹部超声波检查,腹部超声波检查发现异常的患者、接受保留肾单位手术的患者以及T3~T4期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每隔6个月进行一次检查,连续2年,之后根据患者的具体情况来适当调整复查的间隔。
不同时期肾癌进行随访的时间也具有一定的差异,①T1~T2:每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;②T3~T4:每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次;③VHL综合征经手术治疗后:应每6个月进行腹部和头部CT扫描1次,每年进行一次中枢神经系统的MRI检查,尿儿茶酚胺测定,眼科和听力检查等。
术后的这一系列的检查看起来繁琐且比较费时,但是为了患者能更好的更安心的生活,提醒大家不能轻易放弃,这些繁琐的检查只是为了检查肾癌是否有复发或转移的迹象,只有定期的复查才能在第一时间发现病变,并及时将病变控制住,防止其病情进一步恶化,同时也是为了进一步提高患者的生存期。更多精彩内容推荐:肾癌手术后需要多久复查一次?
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号