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手术是治疗肾癌最直接常见的手段,但同样都是肾癌,不同的肾癌患者肿瘤的情况不同,手术治疗期间往往会出现各种特殊的情况,那么肾癌手术治疗过程中的特殊情况该如何处理呢?
1、保留肾组织的肾癌手术,保留肾组织的肾癌手术,比如双侧肾癌或孤立肾癌以及对侧肾功能不好,比如肾血管性高血压肾结石、肾结核、肾盂,输尿管连处狭窄,即<3cm直径并位于肾边缘的也可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,也可将肿瘤刺出。
2、肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器,这是肾癌治疗中的棘手的问题,手术彻底切除肿瘤和其受累的组织也是一种治疗手段,一般情况下,一旦肾癌发生癌细胞局部扩散和转移,那么患者的生存期也将会受到一定的影响,即使是采取手术也无法将癌细胞清除干净,所以术后往往还需要配合其他疗法巩固治疗效果。肾癌发生局部扩散可伴有疼痛,这时由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根,临床上肾癌直接侵润肝脏的情况比较少见,一旦肾癌发生远处转移,这时往往已经失去了手术治疗的最佳时机,临床上可采用放化疗联合中医的综合治疗方式治疗,尽可能控制病情的发展,延长患者的生命。
3、下腔静脉癌栓,肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,若没有发现局部或远处扩散,可通过肾癌根治切除术,同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞,比如血栓延伸到心脏可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子。
这些都是肾癌在手术过程中可能会出现的特殊情况,当出现这些情况时,医生需要和患者家属沟通,尽快做决断,从多方面综合考虑分析,解决各种问题,尽可能提高治疗效果,才能最终获得比较好的生存期。小编推荐:肾癌术后如何治疗比较好
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号