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目前双侧同时性身体的发病机率占肾癌的1%~4%左右,双侧同时性肾癌因需同时或短时间内处理床侧病变,较异时性双侧肾痛更复杂,当发生双侧同时性肾癌时该如何治疗呢?
所谓双侧同时性肾癌,主要是指患者在就诊时即发现双侧肾同时存在肿瘤病变,或就诊时发现一侧病变,随访1年以内发现对侧肾又发生恶性肿瘤。临床上双侧同时性肾癌并不多见,且不同的治疗方法对患者预后影响比较大,另外有研究还发现,对双侧同时性肾癌进行手术的顺序以及手术的方式都有存在很大的差异。
对于双侧同时性肾癌的顺序大致有两种观点,第一就是认为若影像检查临床明确一侧为肾癌,无法进行保留肾单位手术,按照治疗原则早晚都需要进行肾癌的根治,具体先进行哪一侧手术对预后的影像并不是很大,早期手术可避免较大肿瘤进一步发展以至无法根治切除。另外还有一种观点认为若一侧慎重了需进行根治性切除,另一侧肿瘤比较小,则可进行手术治疗,另一侧残存肾功能可能有利于术后恢复,等到第一次手术侧肾功能恢复后再进行另一侧手术,这样有利于明确肿瘤类型同时也会另一侧手术做好充分的准备工作。
手术是治疗双侧同时性肾癌常见的方法,但是手术创伤也比较大,且每一位患者双侧肾肿瘤的大小和侵润范围也都大不相同,所以手术的情况也各不相同,另外肾癌属于多血管肿瘤,包含比较大的支静脉,所以手术过程中很容易出血,且控制起来也比较难,手术往往也具有一定的风险,所以要多咨询专家,多分析病情,根据具体的肿瘤情况治疗合理的方案。选择手术者,术后也需要及时配合其他辅助疗法巩固治疗,防止术后癌细胞的复发。还有相关的问题解答》》》肾癌术后如何治疗比较好
双侧同时性肾癌虽然并不常见,但是对人体造成的危害非常大,且还会严重影响患者的生存质量和生存时间,必须尽快做全面的检查,综合分析病情,做合理的治疗方案,尽快控制病情的发展。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号